有来医生有来医生
有来医生

膀胱肿瘤什么症状

黄吉炜泌尿科主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院三甲复旦榜 A++++

膀胱肿瘤的症状表现为血尿、膀胱刺激症状、排尿困难、下腹部肿块,以及全身症状、转移症状等。一旦出现上述症状,应及时就医检查。

血尿

1、肉眼血尿:这是膀胱肿瘤最常见也是最典型的症状,患者会发现自己的尿液呈红色,颜色深浅不一,有时像洗肉水样,有时则呈浓茶色。血尿通常是间歇性出现的,可能在一段时间内反复发生。

2、镜下血尿:部分患者的血尿只能通过显微镜检查才能发现。在尿常规检查中,如果每高倍视野红细胞计数超过3个,就被视为镜下血尿。这种情况可能在肿瘤早期或者肿瘤较小、出血量较少时出现。

膀胱刺激症状

1、尿频:患者会出现排尿次数增多的情况。正常成人白天排尿次数一般为4-6次,夜间0-2次。而膀胱肿瘤患者可能会频繁地有尿意,白天排尿次数可能会增加到7-10多次甚至更多,夜间也可能会频繁起夜。

2、尿急:患者一旦有尿意,就很难控制,需要立即排尿。这种尿急的感觉非常强烈,就像无法憋尿一样,有时甚至来不及走到厕所就会有尿液溢出。

3、尿痛:部分患者在排尿时会感到疼痛,疼痛的程度因人而异。尿痛可能是一种烧灼感,就像尿液经过尿道时有火在烧一样,也可能是一种刺痛感,尤其是在排尿终末时,疼痛可能会更加明显。

排尿困难

当肿瘤生长在膀胱颈部或者体积较大,压迫尿道出口时,会导致排尿困难。患者可能会感觉尿流变细,排尿时需要用力,就像水流通过狭窄的管道一样。在严重的情况下,可能会出现尿潴留,即尿液无法排出,积聚在膀胱内,患者会感到下腹部胀痛难忍,膀胱极度充盈。

下腹部肿块

1、肿块位置和触感:如果膀胱肿瘤体积较大,或者已经发展到晚期,可能会在患者的下腹部摸到肿块。肿块一般位于耻骨联合上方,这是因为膀胱就位于这个区域。肿块的质地可能比较硬,边界可能不太清楚,用手触摸肿块时,患者可能会感觉有轻微的压痛,或者没有明显的感觉。

2、肿块与排尿的关系:当膀胱充盈时,肿块可能会更加明显。因为膀胱充盈时体积增大,肿瘤也会随之被撑起,更容易被触摸到。而在排尿后,肿块可能会稍微缩小,这是因为膀胱内的尿液减少,膀胱体积变小,肿瘤也会相应地有所变化。

全身症状

如果膀胱肿瘤晚期发生转移,患者可能会出现一系列全身症状。如消瘦,身体的脂肪和肌肉组织逐渐减少,体重明显下降;乏力,患者会感到全身没有力气,活动耐力下降;贫血,面色苍白,头晕、心慌等。

转移症状

当肿瘤转移到骨骼时,会出现骨痛,疼痛的部位与转移的骨骼位置有关,如转移到脊柱可能会出现背痛,转移到骨盆可能会出现骨盆疼痛等;转移到肺部时,可能会出现咳嗽、咯血、胸痛等肺部症状。

温馨提示

  • 饮水习惯:保持良好的饮水习惯,每天饮水量达到2000-3000ml,稀释尿液,减少有害物质浓度,有助于预防结石和减轻膀胱刺激。
  • 个人卫生:注意个人卫生,保持外阴部清洁干燥,避免感染,定期更换内衣裤。
  • 观察病情:观察是否有血尿、排尿困难等症状,如有不适应及时就医,遵循医生的治疗建议,定期复诊。
参考资料:
[1]赫捷,.肿瘤学概论.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
泌尿外科医生推荐