牙齿从小就黄怎么样才能变白

谢春口腔科副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7

牙齿从小就黄，如果是淡黄色，通常是正常的，不必处理。如果牙齿比较黄，或者伴有坑洞、条纹等表现，则提示异常，需要采取洁治、光固化树脂、冷光美白、内漂白、贴面、烤瓷冠修复等处理。

方法	洁治	光固化树脂	冷光美白	内漂白	贴面	烤瓷冠修复
原理	通过超声波震动、喷砂、抛光去除牙结石、色沉	对于牙齿釉质缺损处进行光固化树脂填充修复	涂上美白剂，通过冷光加速氧化还原反应，去除牙齿表面及深层色素	将强氧化的漂白剂注入牙髓腔内，对牙齿内部色素进行漂白	在牙齿表面粘贴一层近似正常牙色的材料，遮盖牙齿颜色	磨除部分牙齿组织后，套上烤瓷牙冠，改变牙齿颜色和形态
适用情况	牙结石、烟渍、茶渍、咖啡渍等导致的牙齿发黄	龋齿、牙釉质发育不全等导致牙齿变色发黄	轻中度氟斑牙、四环素牙等	四环素牙、牙髓坏死等	轻中度氟斑牙、四环素牙等	重度氟斑牙、四环素牙等
起效时间	即刻	即刻	即刻	1-4周	即刻	即刻
维持时间	0.5-1年	5-15年	1-2年	2-5年	5-10年	10-20年
价格	100-1000元/口	200-600元/颗	1000-3000元/口	500-1000元/颗	1000-5000元/颗	500-8000元/颗
可能的风险	牙齿敏感	补牙材料脱落、继发龋	牙齿敏感、牙龈损伤等	牙齿敏感、牙髓刺激	贴面脱落、牙龈炎症等	牙髓损伤、牙龈黑线等

温馨提示

注意饮食护理：尽量减少食用容易使牙齿染色的饮品和食物。如果食用了这些食物，应及时漱口，减少色素在牙齿表面的附着。
加强口腔卫生：每天至少早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于2分钟。使用软毛牙刷，采用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，确保能够清洁到牙齿的各个表面。每年进行1-2次洁牙，去除牙结石和牙菌斑，保持口腔清洁。
正规、及时就医：如果考虑进行牙齿美白或其他治疗，应选择正规的口腔医疗机构，由专业的医生进行评估和治疗，以确保治疗的安全和有效性。

参考资料：

[1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:45-46. [2]田剑刚,杨杨,贾明玉,樊睿,黄瑞哲,氟牙症的微创治疗及临床效果评价[J],西部医学,2018,30(12):1783-1786,1792.