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阑尾炎疼痛特点

王和金普通外科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

阑尾炎的疼痛特点具有转移性、持续性加重以及压痛和反跳痛等显著特点。一旦出现这些症状,应立即就医进行诊断和治疗。

转移性右下腹痛

这是阑尾炎最典型的疼痛特点。患者一开始可能感到上腹部或脐周疼痛,随后疼痛逐渐转移到右下腹,并固定在右下腹的麦氏点(脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处),疼痛转移的过程可能需要数小时。

持续性加重

一旦疼痛转移到右下腹,通常会逐渐加剧,并呈现持续性疼痛。在没有应用抗生素或对症治疗的情况下,疼痛会持续存在并加重。

压痛和反跳痛

医生在查体时,按压患者的右下腹(麦氏点)会出现明显的压痛。当医生迅速放手时,患者可能会感到更剧烈的疼痛,这称为反跳痛。

阑尾炎的疼痛也可能根据阑尾的位置而有所变化。例如,阑尾位置偏高时,疼痛位置也会相对较高;阑尾尖端指向肚脐下方时,疼痛也会往内下方变化。腹膜后位的阑尾炎可能导致腰背部疼痛,并伴有尿频、尿急、尿痛等输尿管受刺激的表现。

应对方法

1、禁食:在就医前或等待手术期间,患者应禁食以减少胃肠负担。禁食有助于防止肠管因炎症而出现水肿、渗出等情况,从而减轻疼痛。

2、抗生素治疗:在确诊阑尾炎后,医生可能会给予患者抗生素治疗以控制感染。常用的抗生素包括头孢菌素类(如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等)和抗厌氧菌药物(如甲硝唑片、奥硝唑胶囊等)。

3、手术治疗:大多数阑尾炎患者需要通过手术治疗来切除病变的阑尾。常用的手术方式包括腹腔镜下阑尾切除术,该手术具有创伤小、恢复快的优点。

4、镇痛治疗:在手术前或手术后,医生可能会给予患者镇痛药物治疗以缓解疼痛。镇痛药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等)和中枢镇痛药(如盐酸哌替啶注射液等)。

参考资料:
[1]罗仁军.阑尾炎疼痛会转移[J].健康必读,2019,(26):138.
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