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复发性口腔溃疡的主要症状

谢春口腔科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

复发性口腔溃疡指的是复发性阿弗他溃疡,主要表现为溃疡,患者自觉疼痛。但所患溃疡类型不同,具体表现存在一定差异,复发性阿弗他溃疡分为轻型、重型以及疱疹型

轻型

  • 口腔溃疡多呈圆形或椭圆形,直径一般在2-5mm,边缘整齐,呈红色,与周围正常黏膜界限分明。
  • 溃疡的中心是凹陷的,表面覆盖着一层淡黄色或灰白色的假膜,是由炎症渗出物、坏死组织等混合形成的。
  • 疼痛相对较轻,通常是轻微的刺痛感或者烧灼感。但在进食、说话、吞咽唾液等口腔活动时,疼痛会加剧。特别是食用辛辣、酸性食物或者粗糙的食物时,由于这些食物会刺激溃疡面,使得疼痛更加明显。
  • 可以出现在口腔黏膜的任何部位,但最常见于唇内侧、颊黏膜、舌缘等非角化黏膜处。这些部位的黏膜相对较薄,更容易受到损伤和感染。

重型

  • 溃疡通常较大,直径可达10-30mm甚至更大,形状多不规则,不像轻型那样呈规则的圆形或椭圆形。溃疡边缘不整齐,红肿明显,有时还会微微隆起。
  • 溃疡表面的假膜较厚,颜色也更黄或更白,这是因为炎症反应更强烈,产生的坏死组织和渗出物更多。而且溃疡深度较深,可能累及黏膜下层甚至肌层。
  • 疼痛非常剧烈,是一种持续性的剧痛,会对患者的日常生活产生较大影响,如进食困难、说话不便等。
  • 好发于口腔后部,如软腭、咽旁等部位。这些部位的组织比较特殊,一旦发生溃疡,愈合相对较慢,而且容易受到食物残渣等的刺激。

疱疹型

  • 溃疡初起时为成簇的小水疱,疱壁薄,疱液清亮,直径一般在1-2mm左右。之后水疱很快破溃,形成溃疡,溃疡大小不一,融合后可形成较大的不规则溃疡。
  • 溃疡表面也有假膜覆盖,颜色较浅,多为淡黄色。由于是由水疱破溃形成,溃疡之间的黏膜可能会有红肿、充血的情况。
  • 疼痛较为明显,是一种烧灼痛或者刺痛感。尤其是在水疱破溃后的初期,疼痛会随着口腔活动而加剧。
  • 可出现在口腔黏膜的任何部位,但常见于唇、颊、舌等部位,其在口腔运动中比较活跃,容易受到病毒等因素的侵袭。

温馨提示

  • 改善饮食:应避免食用辣椒、花椒、芥末等辛辣食物。这些食物含有辣椒素等刺激性成分,会刺激口腔溃疡创面,导致疼痛加剧。
  • 注意卫生:使用软毛牙刷按照正确的刷牙方法刷牙,如巴氏刷牙法。刷牙时动作要轻柔,避免损伤口腔溃疡面。每次刷牙时间不少于3分钟,每天至少刷牙两次,以保持口腔清洁,减少口腔内细菌滋生。
  • 充足睡眠:建议每天保证7-8小时的高质量睡眠。在睡眠过程中,身体会进行自我修复,有助于口腔溃疡创面的愈合。
参考资料:
[1]林久祥,赵铱民主编.中华医学百科全书;临床医学;口腔医学3[M].北京.中国协和医科大学出版社.2019.
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