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椎间盘突出压迫坐骨神经导致腿痛怎样治疗

吴斌骨科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7

椎间盘突出压迫坐骨神经导致腿痛,需要根据病情及时治疗,方法包括急性期卧床休息、疼痛期抗炎止痛、恢复期加强锻炼、严重期手术治疗,具体治疗方案需由专业医生结合患者病情而定。

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1、急性期卧床休息:

  • 急性发作期,卧床休息,减少活动量,让腰部休息,缓解疼痛症状。
  • 疼痛缓解后,需根据自身情况进行主动或被动锻炼,避免肌力下降,下地行走时需使用腰部护具。

2、疼痛期抗炎止痛:

  • 遵医嘱服用非甾体抗炎药,如布洛芬软胶囊、氨糖美辛片等,缓解疼痛。
  • 同时使用甲钴胺、B族维生素等营养神经药物,促进神经恢复。

3、恢复期加强锻炼:

  • 疼痛症状缓解后,坚持适当锻炼恢复腰椎活动度,提高腰椎周围肌肉、韧带等软组织的强度,预防病情复发。
  • 如直腿抬高、小燕飞等,控制好运动量长期坚持锻炼。

4、严重期手术治疗:

  • 当病情逐渐加重,经过半年以上非手术治疗无效时,应选择手术治疗。
  • 如椎间盘镜髓核摘除术、腰椎横突间植骨融合术、椎板减压椎间盘髓核摘除术等,可去除对坐骨神经的压迫,缓解腿痛症状。

注意事项

1、避免久坐、久站等不良姿势,减少弯腰或过度弯腰等动作,避免剧烈运动或腰部猛然发力。

2、关注天气预报,及时增添衣物,避免长时间吹空调或电风扇,加强腰部保暖。

3、注意腰椎保养,尽量不搬重物,必要时需先下蹲,起身时以腿部肌肉发力,保持腰背直立。

参考资料:
施洪峰,王魁,朱岷山,孙远朋,姜绪涛编. 神经外科疾病诊断与重症监护[M]. 世界图书出版西安有限公司, 2022.09:126.
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