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二三十年的老疤痕能去吗

吴剑波皮肤科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

二三十年的老疤痕一般可以去除,其是由于组织修复过程中不能完全达到正常皮肤的结构与功能,而以结缔组织替代修复所形成的一种异常组织,可分为增生性疤痕、萎缩性疤痕、色素性疤痕,可通过外用药物、注射药物以及脉冲染料激光、点阵激光、化学剥脱、微针治疗、皮肤磨削术、缝合切除等医美治疗,由于时间跨度较长,其修复的难度和效果可能会受到一定影响,具体需在医生的指导下进行。

一、疤痕分类示意图

二、去除方法

1、外用药物

可以在医生指导下使用一些具有修复疤痕作用的药物,如复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏等,这些药物可以减轻炎症,使疤痕局部组织萎缩、软化,但通常需要较长时间才能看到明显效果。

2、注射药物

可在医生指导下注射曲安奈德注射液、盐酸利多卡因注射液、地塞米松磷酸钠注射液、倍他米松磷酸钠注射液等药物,这些药物能够软化疤痕,使疤痕变小或者去除疤痕。

3、医美治疗

方法脉冲染料激光点阵激光化学剥脱微针治疗皮肤磨削术缝合切除
作用原理选择性光热解原理,破坏增生的血管选择性光热原理,破坏皮肤黑色素,少量磨平皮肤剥脱性药物作用于皮肤,使表皮剥脱和浅层组织缺血、结痂、脱落在皮肤表面制造微小通道,刺激胶原蛋白和弹性蛋白增生磨削去除皮肤表浅层色素性斑块或粗糙不平的皮肤手术切除疤痕组织,重新缝合
适用情况增生性疤痕多种疤痕类型,特别是明显增生的疤痕细微皱纹、皮肤干燥、色素斑、痤疮疤痕、色素沉着性疤痕多种疤痕类型,特别是色素性疤痕痤疮及水痘愈合后疤痕、增生性疤痕、萎缩性疤痕老年斑、鱼尾纹等较严重的疤痕,尤其是增生性疤痕
潜在风险红肿、疼痛、干燥等不良反应红肿、疼痛、干燥等不良反应刺疼、红肿、激惹和结痂轻微疼痛、红肿色素沉着、粟丘疹、疤痕增生感染、疤痕复发、疼痛
效果明显改善疤痕外观、手感、充血,厚度减小肤色逐渐恢复正常明显改善皮肤外观,需多次治疗疤痕明显减淡,皮肤质地改善肤色恢复正常,但需注意防治并发症疤痕明显减小或消失,但需多次治疗
维持时间0.5-1年1-2年2-3年0.5-2年3-8年3-5年
参考价格2000-9000元1000-10000元300-1000元3000-8000元3000-4000元1000-4000元

注意事项

  • 避免沾水:在伤口未完全愈合前,尽量避免伤口沾水,以免引发感染,如果必须接触水,可以使用防水敷料进行保护。
  • 做好防晒:去除疤痕后的皮肤较为敏感,容易受到紫外线的伤害,在户外活动时,应做好防晒措施,如涂抹防晒霜、佩戴遮阳帽等,以减少紫外线的照射。
  • 避免摩擦与挤压:在疤痕修复期间,应尽量避免对疤痕部位的摩擦和挤压,以免加重疤痕的增生或影响疤痕的修复效果。
参考资料:
[1]张文涛,林涛,邓兴旺,郭松韬,云成编.实用外科常见疾病诊治[M].青岛.中国海洋大学出版社.2022. [2]陶凯,郭锐,高中玉,林茂辉编.皮肤激光美容与治疗图解[M].沈阳.辽宁科学技术出版社.2021.
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