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心供血不足的症状和表现

周彬心血管内科副主任医师
中山大学附属第三医院三甲复旦榜 A++

心脏供血不足主要是由于冠状动脉粥样硬化等原因,导致心肌血液灌注减少,从而引起一系列症状和表现,典型症状有胸痛、心悸等,伴随症状可见呼吸困难、疲乏无力等。

胸痛

  • 疼痛位置:主要位于胸骨后或心前区,范围大约手掌大小。部分患者的疼痛可向左肩部、左臂内侧、颈部、下颌部或上腹部放射。
  • 疼痛性质和程度:通常是一种压榨性、闷胀性或紧缩性疼痛,程度轻重不一。轻者可能只是感觉胸部有轻微的压迫感,重者会有濒死般的剧痛。
  • 疼痛持续时间:发作时间一般持续 3 - 5 分钟,在休息或者含服硝酸甘油后可以逐渐缓解。如果疼痛持续时间过长,超过 20 - 30 分钟,可能提示心肌梗死的发生。

心悸

患者能明显感觉到自己的心跳,心跳可能会加快、不规律或者有停顿感。这是因为心脏供血不足时,心脏的电生理活动会受到影响,导致心律失常。

呼吸困难

活动时容易出现呼吸急促、气短、发绀的现象。这是因为心脏供血不足会影响心脏的泵血功能,导致肺部淤血。当进行体力活动时,身体对氧气的需求增加,但是由于肺部淤血,气体交换功能下降,就会出现呼吸困难。

疲劳乏力

患者经常会感到全身没有力气,容易疲劳。这是因为心脏供血不足,导致心脏输出的血液不能满足身体的代谢需求,身体的组织器官得不到充足的能量供应。即使是在没有进行剧烈活动的情况下,也会感觉疲倦,活动耐力明显下降。

头晕目眩

由于心脏供血不足,心脏泵血减少,导致大脑供血不足。患者会出现头晕的症状,感觉头部昏沉、不清醒,或者有眩晕感,就像晕车、晕船一样。在突然站起或者长时间蹲着后突然站起时,这种头晕的症状可能会更加明显。

睡眠障碍

部分患者会出现睡眠问题,如失眠或者多梦,患者入睡困难,或者在睡眠中容易惊醒,醒来后感觉疲惫。

注意事项

  • 合理饮食:减少动物脂肪摄入,选择富含不饱和脂肪酸的食品,如鱼类、坚果等,控制盐分摄入,避免腌制、加工食品,以防水钠潴留,加重心脏负担,增加蔬菜、水果等富含纤维的食物,有助于降低血脂,保持血管通畅。
  • 适度运动:适当进行散步、慢跑、游泳等有氧运动,以增强心肺功能,改善心脏供血,运动时要注意量力而行,避免剧烈运动,以免加重心脏负担。
参考资料:
[1]赵晓婷.心脑宁胶囊联合逐瘀通脉胶囊治疗慢性脑供血不足临床观察[J].实用中医药杂志,2024,40(1):28-30.
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