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慢性肺源性心脏病临床表现

张冯筱心血管内科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

慢性肺源性心脏病的临床表现可以分为肺、心功能代偿期表现,肺、心功能失代偿期表现,常见有慢性咳嗽、咳痰和喘息,活动后心悸、气促、乏力等

肺、心功能代偿期表现

1、慢性咳嗽、咳痰和喘息:这是慢性肺源性心脏病最常见的症状,通常由慢性肺部疾病引起。

2、活动后心悸、气促、乏力:患者在进行体力活动后,会感到心悸、气促和乏力,劳动耐力明显下降。

3、不同程度的发绀:患者可能出现缺氧表现,如口唇、指甲等部位发绀。

肺、心功能失代偿期表现

1、呼吸衰竭:患者发绀明显,呼吸困难加重,被迫坐位。可能伴有胸闷、心慌、气短、头痛、乏力及腹胀等症状。低氧血症表现为明显发绀,高碳酸血症表现为皮肤温湿多汗、浅表静脉扩张等。

2、心力衰竭:主要表现为右心衰竭,患者心悸、气短、发绀更明显,腹胀、食欲不振、尿少。查体可见颈静脉怒张,肝大有压痛,肝颈静脉回流征阳性,可出现腹腔积液及下肢水肿。可出现三尖瓣舒张中期杂音甚至三尖瓣舒张期奔马律。

注意事项

  • 预防感染:感染是导致慢性肺源性心脏病急性加重的主要原因之一。患者应注意预防感染,如及时接种疫苗、避免接触感染源、勤洗手等。
  • 合理饮食:患者应保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重咳嗽和呼吸困难。可以适当进食纤维素和热量较高,并且容易消化的食物,比如豆浆、薏米、杏仁等。
  • 适当运动:适当的运动可以提高身体免疫力,但应避免过度劳累。患者可以选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等。
参考资料:
[1]石俊杰,张友涛,左丽.延续性护理结合康复训练用于慢性肺源性心脏病患者的效果[J].现代中西医结合杂志,2024,33(6):850-853,870.
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