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过敏性肾炎的症状

朱汉威肾脏内科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

过敏性肾炎,其症状涵盖了肾脏及肾外多个方面,包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能衰竭等肾脏症状,以及皮疹、关节疼痛、消化系统等肾外症状,一旦出现这些症状,患者应及时就医,以便接受专业治疗并防止病情进一步恶化。

肾脏症状

1、血尿:血尿可能以镜下血尿为主,也可能出现肉眼血尿,尿液呈红色或洗肉水样。血尿的出现通常是由于机体接触过敏原后发生超敏反应,导致毛细血管通透性增高,红细胞漏出血管外所致。

2、蛋白尿:过敏性肾炎会导致肾脏功能受损,无法正常过滤血液中的蛋白质,从而导致蛋白尿。蛋白尿需要通过尿常规进行检测,部分患者会出现轻度或中度蛋白尿。

3、水肿:由于肾脏炎症导致蛋白丢失增加,使血浆胶体渗透压降低,液体从血管壁渗出到组织间隙中,引起水肿。水肿通常首先出现在眼睑、面部等位置,随着病情进展可扩展至全身。

4、高血压:过敏性肾炎会导致肾小球滤过率下降,进而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,引发血压升高。高血压可能表现为持续性的高压状态,也可能伴随着阵发性的血压上升。

5、肾功能衰竭:主要是因为肾实质受到损害,导致肾小球滤过率下降,体内代谢废物和液体潴留。肾功能衰竭可能导致贫血、电解质紊乱等症状,长期肾功能不全还可能引起心力衰竭或其他器官损害。

肾外症状

1、皮疹:是过敏性肾炎常见的肾外症状之一。皮疹通常表现为皮肤表面凸起的出血性斑点,按压不褪色。皮疹常分布于四肢并呈对称状,也会出现在躯干处与臀部。

2、关节疼痛:过敏性肾炎患者可能出现关节疼痛的症状。疼痛通常发生在脚腕和膝关节部位,且痛点固定,不伴随关节变形。

3、消化系统症状:过敏性肾炎患者常伴有胃肠道症状,主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。腹痛部位多为下腹部,肚脐以下,阵发性绞痛。病情严重时,患者可能出现柏油样便和血便。

温馨提示

1、限制蛋白质摄入:避免过多摄入高蛋白食物,尤其是动物性高蛋白食物,如肉类、鱼类、虾类等,以减轻肾脏负担。

2、避免接触过敏原:了解并尽量避免接触可能引起过敏的物质,如花粉、尘螨、动物皮毛等。对于已知的过敏食物,应严格避免食用。

3、遵医嘱用药:严格按照医生的指导使用药物,避免自行增减剂量或停药。对于可能引起过敏的药物,应谨慎使用或在医生指导下使用。

参考资料:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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