紫癜的五种分型图

紫癜是指紫红色外观，直径1-5mm，稍高出皮肤表面的皮疹，压之不褪色，呈对称分布，多见于臀部与小腿。根据病因可分为过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、单纯性紫癜、压力性紫癜、老年性紫癜五种分型，如有紫癜症状出现，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。

过敏性紫癜

• 原因：是一种IgA抗体介导的超敏反应性毛细血管和细小血管炎，常见诱因包括感染（如细菌、病毒、支原体、寄生虫等）、食物（如虾、海鲜、牛奶、鸡蛋等高蛋白食物）和药物等。
• 症状表现：皮损多表现为瘀点、瘀斑，好发于四肢的伸侧及臀部，呈对称性，可伴有关节痛、腹痛、肾脏病变等全身症状。发病前1-3周常有上呼吸道感染史。
• 治疗：可遵医嘱使用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，必要时加用环磷酰胺，关节疼痛的患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊。

血小板减少性紫癜

• 原因：由于血小板减少或功能异常导致出血，主要于免疫、遗传等因素有关。
• 症状表现：表现为针尖样大小的出血点，四肢分布较为多见，出血点多不对称，常伴发鼻腔及牙龈出血，严重者甚至可出现颅内出血。
• 治疗：可在医生的指导下使用糖皮质激素治疗，如泼尼松、地塞米松等，若出血严重或疑有颅内出血者，应积极采取各种止血措施。

单纯性紫癜

• 原因：可能与血管壁异常、血小板功能异常或凝血功能障碍有关。
• 症状表现：以青年妇女多见，常于月经期发病，反复出现皮肤自发性瘀点或瘀斑，多见于下肢，且患者无黏膜和内脏出血，月经量常增多，拔牙、分娩和手术时出血量可稍微增加。
• 治疗：呈良性过程，可自行消退，一般不需治疗。

压力性紫癜

• 原因：患者在剧烈地咳嗽或呕吐后，由于局部肌肉剧烈收缩，血管内压突然升高，导致皮肤小血管破裂。
• 症状表现：针尖至米粒大小、颜色为紫红色的瘀点、紫癜，偶为瘀斑，常分布在组织疏松且易受压力影响的部位，如面部、颈部、眼周等，无明显自觉症状。
• 治疗：急性期应主张多休息，减少活动，可对紫癜部位进行冷敷，促进血管收缩，一般每次冷敷15-20分钟，每天可进行数次。必要时可遵医嘱使用维生素C、芦丁片等药物改善血管通透性。

老年性紫癜

• 原因：是由于老年人皮肤及皮下组织血管脆性增加导致的慢性复发性皮肤疾病，与老年性退行性变化及长期暴露于日光照射有关。
• 症状表现：好发于身体暴露部位，如前臂伸侧、手背、前额、上胸V字区等，出现直径数毫米至数厘米大小的暗紫色淤点或淤斑，形态不规则，可呈线状或几何图形状，境界清，可自行消退，常反复发生。
• 治疗：一般可持续数周后自行消退，无需特殊药物治疗，若紫癜反复出现，可遵医嘱给予维生素C、维生素E、曲克芦丁片等药物治疗。