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视网膜脱落是什么样子的

李爽眼科主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲复旦榜 A+

视网膜脱落即视网膜脱离,是一种严重的眼部疾病,其主要表现为视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离,可能导致视力严重受损甚至失明,根据不同类型的视网膜脱离,其症状及成因也各不相同

孔源性视网膜脱离

  • 症状:患者眼前可能出现黑影遮挡,这些黑影可能呈点状或片状,并随着眼球的转动而移动。同时还可能出现闪光感和视野缺损,感觉某个方向像被物体阻挡一样,范围逐渐扩大。
  • 眼底检查:通过散瞳后的三面镜检查,可以直接观察到视网膜的状况,包括是否有脱落、裂孔或颜色改变等,在脱离的区域视网膜可能呈现青灰色或灰色的隆起。

牵拉性视网膜脱离

  • 症状:患者可能出现视力模糊、眼前漂浮物、闪光感以及视野缺损,漂浮物可能是小点、线条或阴影,它们会在眼前移动并干扰视觉。
  • 眼底检查:在眼底检查中,医生可能会观察到视网膜的牵拉和变形,以及可能存在的玻璃体混浊和视网膜裂孔。

渗出性视网膜脱离

  • 症状:患者可能出现视力下降、眼前黑影与漂浮物以及闪光幻觉,这些黑影和漂浮物可能由血液、细胞碎片或其他眼部内容物组成,并随着眼球运动而移动。
  • 眼底检查:在眼底检查中,医生可能会观察到视网膜的毛细血管扩张、水肿以及可能的渗出物。同时荧光素眼底血管造影可以显示动静脉充盈延迟和造影荧光素的渗漏,进一步证实视网膜脱离的存在。

视网膜脱离应对策略

1、紧急就医:患者应积极就诊眼科完善眼底镜检查、眼部超声检查,确定是否存在视网膜脱离及脱离的具体情况。

2、积极配合治疗:对于部分视网膜脱离,可采用激光光凝或冷冻治疗,封闭视网膜裂孔,阻止脱离范围扩大。严重时则需手术,如玻璃体切除术,切除病变玻璃体并修复视网膜

3、日常眼部护理:日常需保持眼部清洁,避免脏水入眼,防止感染,避免揉眼,减少对眼睛的外力刺激,按照医生嘱咐使用眼药水。

参考资料:
[1]杨培增,范先群.眼科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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