冠心病是什么症状

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，症状主要有心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌缺血等。

心绞痛

1、典型心绞痛

主要在胸骨体之后，可波及心前区，范围大约有手掌大小，界限不是很清楚。有时候疼痛还会放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。多为压榨性、闷痛或紧缩感，也可能是烧灼感。

2、不典型心绞痛

疼痛可能位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸。而且疼痛程度可能很轻，或者仅有左前胸不适、发闷的感觉。这种不典型的心绞痛容易被患者忽视，甚至可能被误诊为其他疾病，比如上腹部疼痛可能会被误认为是胃肠道疾病。

心肌梗死

1、疼痛

如果冠状动脉完全阻塞，就会导致心肌梗死，此时疼痛程度比心绞痛更剧烈，持续时间更长，多在30分钟以上，可达数小时甚至1-2天。疼痛性质和心绞痛相似，主要在胸骨后或心前区，但休息和含服硝酸甘油不能缓解。

2、全身症状

• 发热：在心肌梗死发生后的24-48小时内，患者会出现发热症状，体温一般在38℃左右，很少超过39℃。这是因为心肌坏死物质被吸收而引起的身体反应。
• 白细胞增高：血液中的白细胞计数会升高，一般在（10-20）×10⁹/L，中性粒细胞增多。这是身体对心肌损伤的一种防御反应，有助于抵御可能出现的感染等情况。

3、胃肠道症状

患者可能会出现恶心、呕吐等症状。这主要是因为心肌梗死刺激了胃肠道的神经反射，导致胃肠功能紊乱。部分患者还会有上腹胀痛的感觉，容易和消化系统疾病混淆。

4、心律失常症状

由于心肌梗死会影响心脏的电生理活动，患者可出现心慌、心悸等症状，还可能出现各种心律失常，如早搏、心动过速、心动过缓。

5、心力衰竭症状

• 呼吸困难：是最主要的症状之一。患者在活动后会出现呼吸急促，随着病情加重，在休息时也会感到呼吸困难，可表现为端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难。

• 水肿：主要是身体低垂部位的水肿，如下肢水肿，按压水肿部位会出现凹陷。这是因为心脏功能下降，不能有效地将血液泵出，导致静脉血回流受阻，液体渗出到组织间隙引起的。

无症状性心肌缺血

部分患者可能没有明显的心绞痛或心肌梗死症状，但通过心电图等检查可以发现心肌缺血的证据。这种情况在糖尿病患者等人群中较为常见，因为糖尿病可能会导致神经病变，使患者对疼痛的感知减弱。这些患者虽然没有明显症状，但心肌缺血仍然可能在悄悄地进展，增加心血管事件的风险。