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成人胸外心脏按压的部位

王勇急诊科主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲复旦榜 A+++

成人胸外心脏按压的正确部位位于胸骨中下1/3交界处(剑突上2横指)或双乳头连线的中点,这一位置的选择旨在确保按压时能够最大限度地压缩心脏,从而推动血液流动,维持血液循环。

解剖位置

胸骨是胸廓前壁正中的长方形扁骨,其形状上宽下窄,分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分,胸骨中下1/3交界处即指胸骨体的中下部与剑突相接的区域,这一区域下方紧邻心脏,且胸骨相对较为平坦,便于施力,当在此处施加垂直向下的压力时,能够直接作用于心脏,促使其收缩并推动血液流向全身。

定位方法

1、两乳头连线中点:这是比较直观且容易操作的定位方式,在大多数正常体型的成人中,找到两乳头连线的中点位置即可。

2、剑突上两横指:先确定剑突的位置,剑突是胸骨最下端的部分,从剑突向上量两横指的位置,此处可大致作为胸外心脏按压的部位,该位置能让按压力量有效地传导至心脏。

按压要点

1、按压深度:成人按压深度一般为5-6厘米,以确保按压的有效性,对于体型较瘦的人,深度在胸廓厚度的1/3,过浅的按压可能无法有效推动血液流动,而过深的按压则可能导致肋骨骨折等并发症。

2、按压频率:按压频率为100-120次/分,以维持适当的血液循环,稳定的按压频率能够确保心脏得到持续有效的挤压,维持血液循环。

3、按压力量均衡:整个按压过程中力量要均衡稳定,力量忽大忽小会使心脏泵血波动,影响血液循环稳定性,不利于心脏自主节律恢复。

参考资料:
[1]于晓松,路孝琴.全科医学概论.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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