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鼻咽癌有什么症状表现

李姝娜耳鼻喉头颈外科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,症状可累及鼻部、耳部等,主要表现为鼻出血、鼻塞、耳鸣等。若出现疑似症状,应立即前往专业医院就诊,以明确诊断并进行积极治疗。

鼻出血

鼻咽癌早期可能出现回吸性涕血,这是比较典型的症状。患者用力回吸鼻腔或鼻咽部分泌物时,会发现涕中带血,通常是痰中带有血丝。

随着病情发展,鼻出血的情况可能会加重,出现鼻出血次数增多、出血量增大的现象。

鼻塞

早期多为单侧鼻塞,这是由于肿瘤逐渐增大,堵塞了一侧的鼻腔通道。开始时可能只是间歇性的,例如在夜间或者特定的体位下出现鼻塞,之后会逐渐发展为持续性鼻塞。

当肿瘤进一步发展累及双侧鼻腔时,就会出现双侧鼻塞,导致患者呼吸不畅,严重影响生活质量。

耳鸣

耳鸣是鼻咽癌患者常见的耳部症状之一,患者会感觉耳内有嗡嗡声、蝉鸣声或其他异常声音。

听力下降

听力下降也很常见,因为这种气压失衡以及肿瘤对耳部周围神经和结构的侵犯,会影响声音的传导和感知,患者会逐渐感觉听力不如以前,对声音的敏感度降低,比如在听别人说话或者看电视时,需要别人提高音量才能听清。

头痛

头痛是鼻咽癌较为常见的症状,早期头痛部位不固定,程度也轻重不一,可能是间歇性的隐痛或胀痛。

随着病情的发展,头痛会变得更加剧烈,而且多为单侧偏头痛,主要是因为肿瘤对同侧的颅底骨质、神经等造成破坏。疼痛可能会在夜间加重,影响患者的睡眠质量。

颈部淋巴结肿大

颈部淋巴结肿大是鼻咽癌最常见的转移症状,患者可能会在无意中摸到颈部有肿块,肿块一般质地较硬,活动度差,开始时可能是单个淋巴结肿大,之后可能会出现多个淋巴结融合成块。

肿大的淋巴结通常无痛,但随着病情进展,如果合并感染等情况,也可能会出现疼痛,位置主要在耳垂下方、下颌角后方以及颈侧部等区域。

温馨提示

  • 合理饮食:饮食应以清淡、易消化为主,多吃新鲜水果和蔬菜,如苹果、菠菜等,以补充身体所需的维生素。同时,也可以多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋等,有助于增强体质。
  • 环境管理:尽量避免处于空气污染严重的环境中,如雾霾天气尽量减少外出,室内可以使用空气净化器,改善空气质量。良好的空气环境有助于减轻呼吸道的负担,对鼻咽部的恢复也有好处。
  • 放松心情:精神过度紧张、焦虑等不良情绪可能导致内分泌失调,影响病情的恢复。因此,要保持良好的心态,可以通过听音乐、看电影等方式转移注意力,缓解压力。
参考资料:
[1]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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