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孕妇贫血三项的参考值

郑永江血液内科主任医师
中山大学附属第三医院三甲复旦榜 A++

贫血是孕期常见的健康问题,孕妇贫血三项检查,即血清铁蛋白、血清叶酸及维生素B12的检测,有助于准确判断贫血类型、指导临床治疗及保障母婴健康具有意义。其中,血清铁蛋白参考范围为30-400μg/L,血清叶酸正常范围为4.6-19.3ng/ml,维生素B12的正常参考值通常在191-946pg/ml之间,具体结果还需在专业医生的指导下明确诊断。

1血清铁蛋白

在妊娠早期,由于孕妇自身储备以及胎儿对铁需求相对较低,血清铁蛋白水平可能相对稳定在接近非孕期女性的范围,但随着妊娠进展,胎儿生长发育加速,对铁的需求急剧增加,孕妇血清铁蛋白水平会逐渐下降,一般参考范围为30-400μg/L。

2血清叶酸

叶酸在细胞分裂和DNA合成过程中起着不可或缺的作用,尤其在胎儿神经管发育的早期阶段,其正常范围为4.6-19.3ng/ml,如果孕妇血清叶酸水平低于正常参考值,可能导致胎儿神经管畸形,如脊柱裂、无脑儿等严重先天性缺陷。

3维生素B12

维生素B12在孕妇体内也参与造血过程和神经系统的正常功能维持,其正常参考值通常在191-946pg/ml之间,维生素B12缺乏同样会引发巨幼细胞贫血,导致红细胞形态和功能异常,还可能对胎儿神经系统发育产生负面影响。

注意事项

  • 饮食安排:检查前3-7天应保持饮食均衡且清淡,避免短期内大量摄入富含铁、维生素B12和叶酸的食物,如动物肝脏、菠菜、豆类等,但也不能过度节食或禁食,以防出现营养摄入不足导致的假性贫血指标异常。
  • 时间选择:最好在早晨空腹时进行检查,经过一夜的禁食,血液中的各种成分相对稳定,能更准确地反映体内的真实情况,进食后食物中的营养成分被吸收进入血液,会使血液中的某些指标如血糖、血脂等升高,可能间接影响贫血三项指标的检测准确性。
参考资料:
[1]廖品琥,农乐根,韦叶生.医学常用检验项目及临床意义[M].南宁:广西科学技术出版社,2013.112-113.
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