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子宫瘤子有什么样子的症状

赵晓东妇产科主任医师
北京医院三甲复旦榜 A+

子宫瘤子在医学上称为子宫肌瘤,是女性生殖器最常见的良性肿瘤,主要由平滑肌及结缔组织组成。临床可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤,其症状相似,包括月经改变、下腹包块、白带增多、压迫症状等

月经改变

1、经量增多:子宫肌瘤可能导致宫腔增大,子宫内膜面积增加,并影响子宫收缩,从而使经量增多。此外,肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压,导致子宫内膜静脉丛充血与扩张,进一步加剧经量增多。

2、经期延长:与经量增多相似,经期延长也是子宫肌瘤的常见症状,同样是由于肌瘤对宫腔和子宫内膜的影响所致。

下腹包块

当子宫肌瘤体积较大时,可能使子宫超过三个月妊娠大小,此时常可在下腹部触及实性包块,这是子宫肌瘤的显著体征之一。

白带增多

肌壁间肌瘤可使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,从而导致白带增多。子宫黏膜下肌瘤一旦感染,也可能有大量脓样白带。

压迫症状

1、尿频、尿急:位于子宫前壁下段的肌瘤可压迫膀胱,引起尿频、尿急等症状。

2、便秘:子宫后壁的肌瘤可能压迫直肠,导致便秘。

3、输尿管扩张、肾盂积水:阔韧带肌瘤或宫颈巨大肌瘤向侧方发展,嵌入盆腔内,可能压迫输尿管,造成输尿管扩张甚至肾盂积水。

子宫肌瘤常用诊断方法

1、B超检查:可以明确子宫的大小以及形态,显示出肌瘤的数量、所在部位以及大小,还能观察到肌瘤的内部是否出现液化或者囊变等异常的情况。

2、宫腔镜检查:能够清晰地辨认子宫肌瘤,即使是较小的浆膜下肌瘤结节,也能够比较容易地发现。如果不确定是否存在卵巢、盆腔肿瘤时,可在腹腔镜下直接观察,明确疾病。

3、CT和核磁共振检查:在B超难以确诊时,CT和核磁共振检查可以进一步确定肌瘤的大小、部位以及有无变性。这些检查方法可以提供更详细的图像信息,有助于鉴别诊断子宫肌瘤和其他类型的肿瘤。

参考资料:
谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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