有来医生有来医生
有来医生

皮质醇偏高有什么症状

张人玲内分泌科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

皮质醇偏高的症状表现为向心性肥胖、皮肤改变、高血压、血糖升高等,可伴随骨质疏松、肌肉无力、精神症状、生殖系统症状等。若出现上述症状,应及时就医治疗。

向心性肥胖

患者的脂肪会重新分布,主要堆积在躯干部位,如腹部、胸部,呈现出满月脸(脸部圆润、饱满,像满月一样)、水牛背(背部脂肪增厚,脊柱处形成一个类似水牛背的隆起)的特征,而四肢的脂肪相对减少,显得较为纤细。

皮肤改变

皮质醇增多会导致皮肤变薄、变脆。患者的皮肤很容易出现瘀斑和紫纹。紫纹通常出现在腹部、大腿内外侧、臀部等部位,呈紫红色,宽度可达1-2 厘米左右,条纹中间宽、两端窄,是因为皮肤弹力纤维断裂而形成的。

高血压

血压升高可能是持续性的,收缩压和舒张压都超出正常范围,如收缩压可达150-180mmHg,舒张压可达90-110mmHg左右。

血糖升高

皮质醇会拮抗胰岛素的作用,促进糖异生,使得血糖升高。患者可能出现空腹血糖升高,或者餐后血糖波动较大,甚至可能发展为糖尿病。

骨质疏松

皮质醇过多会抑制成骨细胞的活性,促进破骨细胞的功能,导致骨质流失。患者会出现骨质疏松,容易发生骨折。常见于椎体、肋骨等部位,轻微的外力碰撞或者日常活动(如弯腰、咳嗽)都可能导致骨折。

肌肉无力

长期皮质醇偏高会使蛋白质分解代谢增加,肌肉萎缩,导致肌肉无力。患者会感觉四肢乏力,活动耐力下降,上下楼梯、提重物等日常活动会变得困难。

精神症状

部分患者可能出现精神方面的症状,如情绪不稳定、焦虑、抑郁、失眠等。也可能出现记忆力减退、注意力不集中等认知障碍,影响患者的日常生活和工作。

生殖系统症状

在男性患者中,可能会出现性欲减退、勃起功能障碍等情况;女性患者可能出现月经紊乱,如月经量减少、周期延长或闭经等,这与皮质醇对性腺轴的抑制作用有关。

温馨提示

  • 饮食调理:避免摄入过多盐分和辛辣、刺激性食物,建议食用低盐、低胆固醇、低糖食物,如黄瓜、柑橘等,并补充足够的蛋白质和维生素。
  • 合理运动:根据身体状况选择合适的运动方式,轻度皮质醇升高时可进行低强度运动,如散步、瑜伽等,避免过度疲劳和高强度运动。中重度皮质醇升高时,应在医生指导下进行轻度康复训练。
  • 情绪管理:保持良好的情绪状态,避免焦虑、恐慌等负面情绪,可以通过社交活动、交流等方式及时排解不良情绪。
  • 生活习惯:戒烟限酒,避免熬夜和超负荷工作,做到劳逸结合,并定期进行身体检查,了解皮质醇水平的变化。
参考资料:
[1]葛均波,徐永健,王辰主编.内科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018.
内分泌科医生推荐