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疝气病是什么症状

陈风普外科主任医师
上海市第六人民医院三甲全国第32

疝气病常见症状包括突出体表的包块、腹痛、腹胀等,包块在站立或用力时突出,平卧后可消失。根据疝气分布的位置,可分为腹壁疝、腹股沟疝、股疝、脐疝。

腹壁疝

  • 可复性肿块:腹壁疝最突出的表现是腹壁出现一个肿块。肿块在站立以及增加腹压时会突然变大,早期患者平卧时会恢复。肿块可能逐渐增大,影响劳动和行走。肿块通常柔软、表面光滑,叩之呈鼓音。
  • 局部胀痛:患者可能偶尔伴有局部的胀痛或牵涉痛,尤其在站立、骑行、行走、跑步、剧烈咳嗽或啼哭时,由于腹内压增高,肿块出现并可能伴有轻微疼痛。
  • 嵌顿与绞窄:若腹壁疝发生嵌顿,患者会伴有很明显的疼痛,且肿块不能回纳。若不及时处理,可能发展为绞窄性疝,导致持续性剧烈腹痛、呕吐频繁、呕吐物含咖啡样血性液或出现血便等严重症状。

腹股沟疝

  • 突出可复性肿块:患者在咳嗽、用力排便等腹内压增高时,腹腔内的脏器或组织会通过腹股沟区的薄弱区域突出出来,形成可复性肿块。肿块可能随着体位改变而上下移动,站立时突出,平卧时消失。
  • 腹部坠胀感:由于疝内容物的突出,局部组织可能会受到牵拉,使得腹股沟区域出现轻微的坠胀感。
  • 腹胀与恶心呕吐:腹股沟疝可能影响肠道的正常蠕动和消化功能,导致气体和食物在肠道内堆积,引起腹胀。若疝内容物发生嵌顿或绞窄,还会引起肠梗阻,导致恶心呕吐。

股疝

  • 突出的肿块:股疝时,由于肠管等组织结构移位,会在股环处形成一个可触及的隆起,肿块通常位于腹股沟韧带下方,可能随着体位改变而上下移动。
  • 腹痛与放射痛:股疝引起的肠道受压和缺血可能导致腹痛,疼痛一般集中在腹股沟区,有时可向大腿根部放射。
  • 排便与排尿困难:股疝会压迫盆底肌肉和直肠,导致排便功能障碍,进而引发便秘的症状。同时,股疝还可能引起局部压力增高,导致膀胱出口受阻,出现排尿困难。

脐疝

  • 脐部肿块:脐疝患者会在脐部出现肿块,通常呈圆形或椭圆形,质地软。肿块在腹内压增加的情况下出现,如啼哭、站立和用劲时,无其他症状,常在洗澡、换衣时无意中发现。安静或用手按压时,肿物缩小或回纳人腹腔。
  • 腹部不适:脐疝可能导致患者出现腹部不适、疼痛等症状,尤其是在站立或用力时,症状可能会加重。
  • 消化不良与恶心呕吐:脐疝会影响消化系统的正常功能,患者可能出现消化不良、恶心、呕吐等症状。
  • 嵌顿与绞窄:若脐疝发生嵌顿,包块不仅不能还纳,还会出现剧烈疼痛和呕吐等症状。若不及时处理,可能导致肠管坏死、腹膜炎等严重后果。

温馨提示

  • 避免增加腹压:避免剧烈咳嗽、用力排便、过度运动等增加腹压的行为,这些行为可能使疝气加重或复发。
  • 控制体重:肥胖可能增加腹部压力,进而加重疝气的症状。因此,患者应注意控制体重,通过合理饮食和适度运动来维持健康的体重。
  • 定期检查:患者应定期进行身体检查,特别是关注疝气的变化情况,以便及时发现并处理任何潜在的问题。
参考资料:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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