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肝阳上亢的症状和治疗方法

王宝凯中医科副主任医师
北京天坛医院三甲复旦榜 A+++

肝阳上亢是肝疏泄功能的下降或者衰退引起的一种现象,常见症状有头晕目眩、头痛、急躁易怒、眼睛发红、眼干目涩等。患者可遵医嘱进行饮食调理、生活方式调整、中药治疗等

症状

1、头晕目眩:这是肝阳上亢较为常见且突出的症状之一。由于肝阳亢逆,气血上冲头目,扰乱了头部的正常气血运行,致使患者时常感觉头晕,严重时仿若周围物体都在旋转,自身也站立不稳。

2、头痛:疼痛部位多集中在头的两侧(太阳穴附近)或者头顶区域。其疼痛性质往往呈现为胀痛或跳痛,犹如脑袋里有东西在不断地膨胀、跳动一般。情绪波动、劳累过度以及睡眠不足等情况,都极易引发或加重头痛症状。

3、急躁易怒:肝阳上亢的患者情绪通常极不稳定,容易激动,同时,这类患者内心还常伴有心烦意乱之感,无法平静下来,对正常的生活、工作以及人际交往都会产生不良影响。

4、眼睛发红:因肝阳上逆,气血随之上涌至眼部,使得眼睛出现明显的充血现象,外观上表现为结膜发红,布满血丝。这种眼睛发红的情况在情绪波动较大,比如生气、焦虑时,或者熬夜之后会更加显著。

5、眼干目涩:气血上逆会灼伤眼部的津液,致使眼睛失去应有的滋润,进而产生干涩疼痛的感觉,长时间使用电子设备、阅读书籍或者处于干燥的环境中时,眼干目涩的症状会进一步加重,让患者感觉极为不适。

6、失眠多梦:肝阳上亢易扰动心神,导致患者出现睡眠障碍。入睡困难是常见表现,即便好不容易入睡了,也会多梦,而且梦境大多是比较紧张、激动或者令人烦躁不安的内容。

7、耳鸣:部分患者会出现耳鸣症状,表现为耳内时常有嗡嗡声或者蝉鸣声。这种耳鸣声可能是持续性的,也可能是间歇性出现。在安静的环境里,或者情绪有所波动时,耳鸣声往往会更加清晰可闻,对患者的日常生活和情绪状态造成一定干扰。

8、口苦咽干:肝脏阳气亢盛,会影响胆汁的正常分泌与排泄,致使胆汁上逆,从而让患者感觉口中发苦。与此同时,体内阳气过盛还会灼伤津液,导致咽喉部位干燥不适,需要频繁饮水来缓解。

治疗

1、饮食调理

  • 清淡饮食:建议患者保持饮食清淡,多吃蔬菜水果,如芹菜、苦瓜、香蕉、梨等。这些食物具有清热降火、滋阴润燥等功效,有助于平衡体内阴阳,缓解肝阳上亢的状态。
  • 减少辛辣刺激食物摄入:应避免食用过多辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、花椒、油炸食品等。这类食物容易助长体内阳气,加重肝阳上亢的症状,使头晕、头痛、急躁易怒等情况变得更为严重。

2、生活方式调整

  • 规律作息:保持规律的生活作息,早睡早起,保证充足的睡眠时间,每晚尽量睡够 7 - 8 小时。良好的睡眠有助于调养心神,平复肝脏的阳气,缓解因肝阳上亢引起的失眠、心烦等问题。
  • 适度运动:适当进行有氧运动,如散步、太极拳、八段锦等。适度的运动可以促进气血流通,调节身体的阴阳平衡,舒缓情绪,减轻压力,从而对肝阳上亢起到一定的辅助治疗作用。

3、遵医嘱中药治疗

  • 方剂选用:常用的方剂有天麻钩藤饮等,具有平肝息风、清热活血、补益肝肾的功效,能有效改善肝阳上亢所致的头晕、头痛、失眠等症状。
  • 单味中药:像天麻、钩藤、石决明等单味中药也常被用于调理肝阳上亢。天麻能平肝息风、止痉,对于肝阳上亢引起的头晕、头痛有较好的缓解作用;钩藤同样有清热平肝、息风定惊之效,可通过平肝阳来减轻头部不适症状;石决明则善于平肝潜阳、清肝明目,有助于改善因肝阳上亢导致的眼睛发红、视物不清等眼部问题。

注意事项

  • 保持心态平和:学会调节自己的情绪,通过听音乐、读书、与朋友聊天等方式放松心情,排解压力,保持心态平和。避免情绪过度激动、焦虑、紧张等,因为这些不良情绪会进一步加重肝阳上亢的病情。
  • 培养兴趣爱好:可以培养一些自己喜欢的兴趣爱好,如绘画、书法、养花等,将注意力从容易引发情绪波动的事情上转移开,有助于稳定情绪,改善肝阳上亢的整体状况。
参考资料:
[1]郑中花,田黎,臧修明,户稼庆.平肝定眩合剂联合针灸对肝阳上亢型后循环缺血患者临床症状、基底动脉血流的影响及安全性分析[J].辽宁中医杂志,2024,51(8):99-102.
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