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吊线风症状表现有哪些

燕芳芳中医科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲全国第24

吊线风,即面神经麻痹,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。可分为中枢性和周围性,具体症状存在一定差异。若出现疑似症状,应立即前往专业医院就诊,以确保健康。

中枢性面神经麻痹

1、上部面肌运动正常:

主要是由于脑血管病等中枢神经系统病变引起的,病变对侧眼裂以下的面肌出现瘫痪。患者在皱眉、闭眼等动作时,上部面肌功能基本正常。

2、下部面肌瘫痪:

  • 当出现中枢型面神经麻痹时,病变对侧的鼻唇沟会变浅。同时,口角下垂,患者在试图微笑或露齿时,病变对侧的口角不能向上提起,反而会向下歪斜。
  • 由于口唇运动不灵活,患者可能会出现发音不清的情况,特别是发唇音时更为明显。

周围性面神经麻痹

1、面部表情肌全部瘫痪:

  • 周围型面神经麻痹通常是由面神经核或面神经本身受损引起的。患者的面部表情肌全部出现功能障碍,这是与中枢型面神经麻痹最明显的区别。
  • 正常情况下,额部会有明显的额纹,而患侧因为额肌瘫痪,额纹变得平坦。

2、眼轮匝肌瘫痪:

  • 患者在闭眼时,患侧的眼睛无法完全闭合,用力闭眼时眼球会向上外方转动,露出白色的巩膜,被称为贝尔征。
  • 这是因为眼轮匝肌麻痹后,闭眼动作不能正常完成,而眼球在闭眼动作的同时会出现代偿性的向上外方转动。

3、口轮匝肌瘫痪

  • 和中枢型类似,也会出现鼻唇沟变浅、口角下垂等症状。但周围型的症状更为严重,患者在进食时,食物容易滞留在患侧的口腔前庭,因为口唇不能正常闭合和咀嚼肌运动不协调,导致食物不能顺利地在口腔内运送。
  • 患者在说话、吹口哨等需要口唇运动的动作时,患侧口唇几乎不能运动,导致发音困难和无法完成吹口哨等动作。
  • 同时,由于面部表情肌全部瘫痪,患者的面部在微笑、皱眉、鼓腮等表情动作时,患侧完全没有反应,面部呈现不对称的状态,严重影响患者的容貌和正常的社交沟通。

温馨提示

  • 面部护理:对患侧面部进行热敷,以促进局部血液循环。面肌开始恢复时,需要做面肌肌力训练,如睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作,每次不少于20分钟,每天做1-3次,直至最终完全康复。
  • 饮食调整:有味觉障碍的患者应注意饮食的冷热度,避免坚硬食物,尽量将食物放在健侧舌后方,细嚼慢咽。
  • 生活调整:保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,以增强体质。
参考资料:
葛均波,徐永健,王辰.《内科学》(第9版)人民卫生出版社,2018,40-42.
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