有来医生

龟头上长了一圈小白点

熊云鹤泌尿外科副主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40

龟头上长了一圈小白点,可能是珍珠样阴茎丘疹、皮脂腺异位症引起,无需特殊治疗,有个人需求时可选择物理方法去除。如果是念珠菌性包皮龟头炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣所致,龟头处常伴有其他不适症状,需及时就医明确病因后积极治疗。

1、珍珠样阴茎丘疹

  • 长期手淫、包皮过长、包茎或局部卫生较差,导致细菌滋生,长时间刺激龟头而形成。
  • 可见龟头冠状沟边缘有一圈白色小颗粒,表面光滑,彼此独立排列。
  • 保持局部卫生,定期复查即可。若影响美观或心理,可考虑激光、微波等物理方法去除。

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2、皮脂腺异位症

  • 长期细菌刺激或手淫次数增加,导致皮脂腺在龟头部位异常增生。
  • 可见龟头表面出现粟粒大小的丘疹状皮肤损害,多呈淡黄色或淡白色。
  • 保持局部清洁卫生即可,影响美观或心理时,可考虑激光、微波、冷冻等方法去除。

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3、念珠菌性包皮龟头炎

  • 念珠菌感染包皮和龟头发生炎症所致。
  • 可见散在红色丘疹,包皮内侧及龟头冠状沟处有白色奶酪样斑片,伴有瘙痒、疼痛、红肿、脱屑等症状。
  • 需用碳酸氢钠溶液清洗患处,然后涂抹硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏,症状严重时口服氟康唑片、伊曲康唑胶囊等。

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4、生殖器疱疹

  • 生殖器疱疹病毒通过性接触传播,感染后在龟头表面形成小白点。
  • 呈颗粒状,可伴有水疱、溃疡、疼痛等症状,且容易反复发作。
  • 外用抗病毒药物治疗,如阿昔洛韦乳膏等;症状严重需口服盐酸伐昔洛韦颗粒、阿昔洛韦片等药物抗病毒;同时保持局部清洁干燥,避免继发感染。

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5、尖锐湿疣

  • 由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。
  • 初期为白色或淡红色小丘疹,逐渐增大增多,形成菜花状、乳头状等赘生物,表面易糜烂,有渗液、浸渍及破溃。
  • 初期可使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏局部治疗。若疣体较大或数量较多,可考虑激光、冷冻等物理方法去除。

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注意事项

1.每天用温水清洗龟头和包皮,彻底清洗冠状沟区域,以去除污垢和分泌物。

2.不洁性生活可能增加感染性病的风险,应使用安全套等防护措施。

3.用药或物理治疗期间,保持饮食清淡,避免食用过于辛辣、油腻、刺激的食物。

参考资料:
杨志波,李元文,谢红付等,中西医皮肤性病学 下,湖南科学技术出版社,2020,1021.
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