大三阳有什么症状表现

大三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性。大三阳患者的症状表现因个体差异、病情阶段等因素有所不同。大三阳携带者可能无症状，急性期可见全身症状、消化道症状等，慢性期可见肝区疼痛、肝掌和蜘蛛痣等。

携带者状态可能无症状

许多大三阳携带者肝功能正常，病毒复制相对稳定，身体没有特殊的不适，可能和健康人一样正常生活、工作和学习，只是在体检时才发现感染了大三阳。

急性期症状

1、全身症状

• 乏力：是比较常见的症状。患者可能会感到身体疲倦，活动耐力下降。这是因为乙肝病毒感染后，身体的免疫系统被激活，身体处于一种应激状态，消耗大量能量来对抗病毒，从而导致乏力。
• 发热：是大三阳急性期可能出现的症状之一。一般是低热为主，体温通常在37.5℃-38℃。这是由于病毒感染引发身体的免疫反应，免疫系统释放如白细胞介素-1等炎性介质，刺激体温调节中枢，导致体温升高。

2、消化道症状

• 食欲不振：是大三阳患者在急性期常见的表现。患者看到食物可能没有胃口，这是因为肝脏是人体重要的消化器官，大三阳时肝脏功能受到影响，胆汁分泌或排泄异常，导致食物消化功能下降，从而引起食欲不振。
• 恶心、呕吐：当肝脏出现炎症时，会影响胃肠的正常蠕动和消化液的分泌。胃肠功能紊乱，胃排空延迟，容易引起恶心、呕吐的感觉。
• 腹胀：是大三阳急性期的症状之一。这主要是因为肝脏病变影响了胃肠的消化和吸收功能，食物在胃肠道内不能正常地被消化和推进，导致气体在肠道内积聚，从而引起腹胀。

3、皮肤症状

皮肤和巩膜发黄是大三阳出现黄疸的典型表现。当肝脏受到乙肝病毒侵害时，肝细胞受损，胆红素的摄取、结合和排泄等过程发生障碍，胆红素在体内积聚，就会导致皮肤和巩膜发黄。

慢性期症状

1、肝区疼痛

患者可能会感到右上腹（肝脏所在区域）隐痛或胀痛。这是因为长期的肝脏炎症会导致肝脏组织的充血、水肿，肝脏包膜受到牵拉。肝脏包膜上有丰富的神经末梢，受到牵拉后会产生疼痛的感觉。

2、肝掌和蜘蛛痣

• 肝掌：表现为手掌大小鱼际处皮肤发红。这是因为肝脏功能受损后，对雌激素的灭活作用减弱。雌激素在体内积聚，会导致小动脉扩张，从而出现手掌大小鱼际处皮肤发红的现象。

• 蜘蛛痣：是一种特有的皮肤血管病变，主要表现为中心为一个小红点，周围有呈辐射状的小血管分支，形似蜘蛛。它也是由于雌激素水平升高，小动脉扩张形成的。蜘蛛痣常见于上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、胸部等。