牙周炎什么样

牙周炎是口腔常见的慢性炎症性疾病，主要表现为牙龈红肿、牙龈出血、牙周袋形成、牙齿松动、牙龈退缩，同时也可伴随口臭、咬合无力或疼痛等异常症状，建议患者积极就医诊治。

外观表现

1、牙龈红肿

牙周炎早期最明显的外观特征是牙龈红肿。健康的牙龈呈粉红色，质地坚韧且贴合在牙齿表面。而患牙周炎时，牙龈边缘会变得鲜红或暗红色，这是因为炎症导致牙龈组织充血。用肉眼观察，可以看到牙龈边缘肿胀，失去了原本紧贴牙齿的形态，从牙齿与牙龈之间的龈沟处开始向外隆起，使得牙龈看起来变厚。

2、牙龈出血

在刷牙、使用牙线或者进食较硬食物时，牙龈容易出血。如刷牙时会发现牙膏泡沫呈粉红色，或者咬苹果时苹果上会带有血迹。这是由于炎症使得牙龈组织变得脆弱，牙周袋内的毛细血管扩张、充血，在受到轻微刺激时就容易破裂出血。

3、牙周袋形成

随着病情的发展，牙龈与牙齿之间会形成牙周袋。正常情况下，牙龈沟深度一般不超过3毫米，而牙周炎时，由于炎症的破坏，牙龈与牙齿的附着关系被破坏，龈沟加深，深度超过3毫米就形成了牙周袋。牙周袋内易堆积菌斑、牙石等有害物质，从外观上看，牙龈与牙齿之间出现了较深的间隙，用探针检查可以探查到牙周袋的深度。

4、牙齿松动

在牙周炎较为严重的阶段，会出现牙齿松动的外观表现。牙齿在牙槽窝内的支持组织（如牙周膜、牙槽骨）被炎症破坏，导致牙齿的稳固性下降。从外观上可以看到牙齿在口腔内出现不同程度的松动，轻度松动时可能只有专业医生检查才能发现，而重度松动的牙齿可能会出现移位，牙齿之间的间隙会发生改变，甚至有的牙齿会向外突出或向内倾斜，影响牙齿的正常排列。

5、牙龈退缩

长期的牙周炎会导致牙龈退缩。牙龈边缘向牙根方向退缩，使得牙根部分暴露在外。从外观上看，牙齿好像变长了，而且牙根表面的牙骨质颜色较深，与正常牙龈覆盖的牙齿部分形成鲜明对比，牙根暴露还可能伴有牙颈部的敏感症状。

伴随症状

1、口臭：牙周炎患者常伴有口臭。这是因为牙周袋内的细菌分解食物残渣、菌斑等产生带有臭味的挥发性硫化物。这种口臭是一种持续性的异味，即使刷牙、漱口后也难以完全消除，严重影响患者的社交和心理健康。

2、咬合无力或疼痛：当牙周炎导致牙齿松动和牙槽骨吸收后，患者在咀嚼食物时会感到咬合无力。牙齿无法像健康时那样有效地咬碎和研磨食物，进食一些较硬的食物时会觉得吃力。而且，在咬合过程中，由于牙齿松动移位，可能会出现咬合创伤，引起牙齿疼痛，尤其是在咬到硬物或者用力咀嚼时，疼痛会更加明显。

3、牙齿敏感：牙龈退缩和牙槽骨吸收使牙本质暴露，牙本质中有许多牙本质小管与牙髓相通，外界的冷热酸甜等刺激会通过牙本质小管传导至牙髓，引起牙齿敏感症状。患者在进食冷热食物或者酸甜食物时，会感到牙齿短暂而尖锐的疼痛，这种疼痛通常是一过性的，但会给患者带来不适。

牙周炎的治疗

1、药物治疗：在医生指导下，使用局部药物如醋酸氯己定溶液、米诺环素凝胶等，具有抗菌、缓解牙周脓肿的作用。当局部用药效果不佳时，可遵医嘱给予口服药物治疗，如罗红霉素分散片、甲硝唑片、替硝唑片等，起到抗炎的效果。

2、龈下刮治：龈下刮治术是将肉眼无法看到、在牙龈下面覆盖且在牙周袋内的根面存留的牙石和细菌的代谢产物清除干净。对于中、重度牙周炎患者，可能需要进行翻瓣刮治术，将牙龈翻开，彻底清除牙周袋内的病变组织。

3、手术治疗：在基础治疗后，如果中、重度牙周炎仍有牙周袋或牙齿松动等情况，可能需要进行手术治疗，如牙龈翻瓣手术、牙周组织再生手术等。对于松动明显的牙齿，可进行松动牙固定术或拔除后修复治疗。