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粉刺长什么样子

张文娟皮肤性病科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

粉刺是痤疮的常见表现形式,是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病,典型症状为白头粉刺、黑头粉刺,还可能伴有皮肤油腻、毛孔粗大、皮肤瘙痒的症状。

典型症状

1、白头粉刺:由于毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞,角化物和皮脂充塞其中,与外界不相通,从而形成白色的小丘疹,约针头般大小,白头粉刺在皮肤表面没有开口,一般不易挤出内容物,通常需要借助粉刺针挑破表皮后才能挤出,挤出物常呈白色、豆腐渣样,好发于面部,尤其是额头、下巴和脸颊等皮脂腺分泌旺盛的区域。

2、黑头粉刺:因为毛囊皮脂腺内的皮脂与角化物等混合物在毛囊口处与空气接触并被氧化,再加上灰尘等杂质的附着,形成黑色的小点,黑头粉刺在毛囊口处有明显的开口,其顶端常呈黑色或褐色,挤压时可挤出一条黄白色、顶端呈黑色的脂栓,常见于鼻翼两侧、鼻尖以及T字部位等油脂分泌较多且容易暴露在空气中的地方。

伴随症状

1、皮肤油腻:粉刺患者往往伴有皮脂腺分泌旺盛,导致皮肤表面油脂过多,使得皮肤看起来油光发亮,尤其是在T字区等部位更为明显,过多的油脂会进一步加重毛囊堵塞的情况,为粉刺的形成和发展创造了有利条件。

2、毛孔粗大:长期存在粉刺问题,毛囊口因角质堆积和皮脂分泌不畅而被撑大,导致毛孔粗大,毛孔粗大不仅影响皮肤的美观,还使得皮肤更容易积聚污垢和细菌,增加粉刺恶化和引发其他皮肤问题的风险。

3、皮肤瘙痒:在粉刺的形成过程中,由于毛囊内的物质刺激以及皮肤表面微环境的改变,有些患者会感到皮肤瘙痒,但要注意避免搔抓,因为搔抓可能会导致皮肤破损,引发细菌感染,加重粉刺的炎症反应,甚至可能导致炎症扩散。

护理措施

1、清洁皮肤:在清洁时,要用温水洗脸,水温不宜过高或过低,接近人体体温的温水可使毛孔适度张开,利于清洁毛孔内的污垢,同时避免热水刺激皮肤导致油脂分泌过多或冷水使毛孔收缩而清洁不彻底,此外注意清洁的手法,应轻柔地以打圈方式按摩面部,尤其是T区等油脂分泌旺盛的部位,但按摩时间不宜过长,一般1-2分钟即可。

2、避免挤压:手部带有大量细菌,挤压粉刺时容易导致细菌侵入毛囊,引发毛囊炎症,使粉刺恶化,可能会发展成炎性丘疹、脓疱甚至结节、囊肿等更严重的痤疮类型,而且还可能留下难以消退的疤痕,影响皮肤美观,即使粉刺已经有白头或黑头,也不要自行挤压,应等待其自行成熟脱落。

参考资料:
[1]王俊志. 王俊志皮肤外科诊疗辑要[M]. 哈尔滨:黑龙江科学技术出版社, 2022.
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