新生儿胸外按压是新生儿急救中的重要手段,按压部位为胸骨中、下1/3处,可采取拇指法或双指法进行,按压频率为100-120次/分钟,深度为胸廓前后径的1/3,约1-2cm。
新生儿胸外按压的部位位于两乳头连线的中点下方,需特别注意避开剑突,防止对新生儿造成不必要的伤害。
1、拇指法:用两个拇指按压胸骨,两手环绕婴儿胸廓,其余手指支撑其脊柱,拇指法较可取,因为能产生更高的收缩压和冠状动脉充盈压,且不易疲劳,能更好地控制压迫深度。
2、双指法:用一手的中指加食指或中指加无名指,用指尖压迫胸骨,无硬垫时用另一手支撑患儿背部,当患儿较大而操作者的手较小时,双指法则更方便,脐血管给药时,双指法更有利于脐部操作。
新生儿胸外按压的频率与正压通气密切配合,通常每分钟为100-120次,即每按压三次后进行一次正压通气,按压与放松时间应大致相等,每次按压后让胸廓充分回弹,以确保有效的血液循环。
新生儿胸外按压的深度为胸廓前后径的1/3,一般为1-2cm,产生可触及的脉搏为有效,按压深度过浅可能无法产生足够的血流和氧气,而按压过深则可能造成损伤。