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新生儿胸外按压的部位、频率、深度

刘华卫小儿内科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲全国第24

新生儿胸外按压是新生儿急救中的重要手段,按压部位为胸骨中、下1/3处,可采取拇指法或双指法进行,按压频率为100-120次/分钟,深度为胸廓前后径的1/3,约1-2cm

位置

新生儿胸外按压的部位位于两乳头连线的中点下方,需特别注意避开剑突,防止对新生儿造成不必要的伤害。

按压方法

1、拇指法:用两个拇指按压胸骨,两手环绕婴儿胸廓,其余手指支撑其脊柱,拇指法较可取,因为能产生更高的收缩压和冠状动脉充盈压,且不易疲劳,能更好地控制压迫深度。

2、双指法:用一手的中指加食指或中指加无名指,用指尖压迫胸骨,无硬垫时用另一手支撑患儿背部,当患儿较大而操作者的手较小时,双指法则更方便,脐血管给药时,双指法更有利于脐部操作。

按压频率

新生儿胸外按压的频率与正压通气密切配合,通常每分钟为100-120次,即每按压三次后进行一次正压通气,按压与放松时间应大致相等,每次按压后让胸廓充分回弹,以确保有效的血液循环。

按压深度

新生儿胸外按压的深度为胸廓前后径的1/3,一般为1-2cm,产生可触及的脉搏为有效,按压深度过浅可能无法产生足够的血流和氧气,而按压过深则可能造成损伤。

护理措施

  • 保持呼吸道通畅:在按压前,应迅速清理新生儿的呼吸道,确保呼吸道通畅,以便进行有效的正压通气。
  • 观察反应:在按压过程中,要密切观察新生儿的反应,如心率、呼吸、肤色等,如发现异常情况,应立即停止按压并寻求医疗帮助。
  • 保暖:新生儿在复苏过程中容易失去体温,因此应将其置于预热好的保暖台上或用预热的毯子裹住,以减少热量散失。
  • 预防感染:在复苏过程中,应严格执行无菌操作技术,接触新生儿前后要洗手,加强新生儿口腔、皮肤、脐部护理,防止感染。
参考资料:
[1]尹安春著. 护士执业资格考试 高频考点随身记 第6版[M]. 北京:中国医药科学技术出版社, 2020.252.
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