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艾滋病感染多久有症状

王鹤感染内科副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲复旦榜 A+

艾滋病感染后出现症状的时间和具体症状因人而异,急性感染期通常在感染后的 2-4 周出现发热、咽痛等症状,无症状期一般持续 6-8 年甚至更长时间,通常无特异性症状,艾滋病期主要是免疫系统严重受损后出现,无固定时间,可见持续发热、极度消瘦等症状

急性感染期

1、发热:体温可高达 38℃甚至更高,可能持续 1-3 周,同时可能伴有寒战、乏力、肌肉酸痛等全身不适症状。

2、咽痛:咽喉部疼痛、干燥、有异物感等,吞咽时疼痛可能会加重,一般持续 1-2 周。

3、盗汗:夜间睡眠时可能会不自觉地出汗,甚至会湿透衣物和床单,严重程度不一,可能会持续数周。

4、皮疹:可能出现红色或粉红色的斑丘疹,分布在面部、颈部、胸部、背部、四肢等部位,有时也可出现在口腔、生殖器等黏膜部位,通常不伴有瘙痒或仅有轻微瘙痒,皮疹持续 1-3 周左右可自行消退。

5、淋巴结肿大:常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大,肿大的淋巴结一般质地较软,可活动,有轻压痛或无压痛,通常会持续 1-3 个月左右。

无症状期

此阶段一般持续 6-8 年甚至更长时间,患者通常没有明显的症状,但艾滋病病毒在体内持续复制,免疫系统逐渐受到损害。

艾滋病期

1、持续发热:体温可高达 38℃以上,持续时间较长,可能持续数周甚至数月,发热原因多为各种机会性感染和肿瘤等并发症。

2、极度消瘦:由于长期的食欲不振、腹泻、各种感染和肿瘤消耗等原因,患者体重会迅速下降,出现极度消瘦的状态,身体虚弱,皮包骨头,常伴有乏力、疲倦等症状。

3、严重感染:如肺孢子菌肺炎,患者会出现进行性呼吸困难、干咳、发热等症状;白色念珠菌食管炎,会出现吞咽困难、胸骨后疼痛、恶心、呕吐等症状;隐球菌脑膜炎,会出现头痛、发热、恶心、呕吐、意识障碍、抽搐等症状等。

4、恶性肿瘤:如卡波西肉瘤,可发生在皮肤、黏膜、内脏等部位,皮肤病变通常表现为紫红色或深蓝色的斑丘疹、结节或肿块;淋巴瘤,患者会出现无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒等症状等。

需要注意的是,以上症状并非艾滋病所特有,其他疾病也可能出现类似情况。如果有高危行为,应及时进行艾滋病检测,不能仅凭症状来判断是否感染。

建议与措施

  • 高风险行为后的检测:如果患者有过高危行为(如无保护的性行为、血液接触等),建议在行为发生后4周进行艾滋病特异性检测,并在3个月后再次进行检测。如果两次检测结果均为阴性,则基本可以排除感染艾滋病的可能性。
  • 就医咨询:如果患者出现上述症状并担心自己感染了HIV,应及时就医咨询专业医生。医生会根据患者的具体情况进行详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查,以明确诊断。
参考资料:
[1]欧汝志,李雪琴,秦英梅,董文逸,黄欣欣.替诺福韦减量服用对艾滋病合并慢性肾脏病患者的临床效果分析[J].新发传染病电子杂志,2023,8(3):25-28.
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