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神经性皮炎是什么样的症状

赵敬军皮肤科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲全国第56

神经性皮炎是常见的皮肤炎症性疾病,皮损特征显著,典型特征为皮肤苔藓样变,并在此基础上可见有丘疹和结节,还可见有颜色改变,以及瘙痒等伴随症状,需结合情况判断。

皮损特征

1、皮肤苔藓样变:神经性皮炎典型的外观特征是皮肤苔藓样变,这种病变表现为皮肤局部出现增厚、粗糙的斑块,形状不规则,边缘清晰,表面覆盖有细小的鳞屑,通常发生在颈部、肘部、腰骶部、眼睑等易受摩擦或搔抓的部位。

2、丘疹和结节:在苔藓样变的基础上,神经性皮炎患者的皮肤上还可能出现丘疹和结节,丘疹表现为皮肤局部隆起的小颗粒,颜色与周围皮肤相近或稍深,结节则是较大的、质地较硬的皮肤隆起,通常不易被推动。

皮肤颜色变化

神经性皮炎患者的皮肤颜色可能因炎症反应和色素沉着而发生变化,表现为皮肤局部可能出现暗褐色或黑色的色素沉着,使皮疹区域颜色加深,而在皮疹活跃期,皮肤可能呈现红肿状态,伴有轻微的疼痛和灼热感。

伴随症状

神经性皮炎患者常伴有阵发性瘙痒,瘙痒感通常较为剧烈,难以忍受,导致患者不自觉地搔抓皮肤,搔抓后皮肤可能出现抓痕、血痂,甚至引发感染,瘙痒感可能随着情绪波动、温度变化、饮食刺激等因素而加剧。

怎么判断神经性皮炎

  • 病史询问:观察患者是否性情急躁、容易焦虑、紧张,这类情绪因素往往是神经性皮炎的重要诱因,询问患者是否长期处于紧张、压力较大的工作环境中。
  • 病理检查:为排除其他原因造成的皮疹和瘙痒,可取小块病变组织,在显微镜下进行病理检查。通过病理检查,可以进一步确认是否为神经性皮炎。
参考资料:
[1]赵理明,赵培栋,赵小宁. 常见皮肤病诊疗图谱[M]. 沈阳:辽宁科学技术出版社, 2024.
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