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甲状腺未分化癌症状

陈风普外科主任医师
上海市第六人民医院三甲全国第32

甲状腺未分化癌症状表现为颈部肿块、压迫症状、颈部疼痛、远处转移症状等。一旦出现上述症状,应尽快就医治疗。

颈部肿块

患者通常会在颈部甲状腺区域发现肿块,肿块往往质地坚硬,边界不清楚,而且增长速度非常快。这是因为未分化癌细胞具有很强的侵袭性,它们会在短时间内大量增殖,使得肿块迅速变大。

压迫症状

1、压迫气管:随着肿瘤的生长,可能会压迫气管,导致患者出现呼吸困难,在活动后比较明显;若是进一步压迫,则在休息时患者也会感到呼吸费力,甚至会出现喘鸣音。这是因为气管的空间被肿瘤占据,空气进出肺部的通道变窄。

2、压迫食管:当肿瘤压迫食管时,会引起吞咽困难。患者在吞咽固体食物时首先会感觉到梗阻感;随着病情的发展,吞咽半流质食物甚至流质食物也会变得困难。这是因为食管受到压迫后,食物通过的通道变窄,正常的吞咽过程受到阻碍。

3、压迫喉返神经:喉返神经受到压迫后,会导致声音嘶哑。患者的声音会变得低沉、粗糙,严重时可能会完全失声。这是因为喉返神经控制着喉部的肌肉运动,对发声有着关键的作用,一旦受到压迫,声带的正常运动就会受到干扰。

颈部疼痛

  • 由于肿瘤的快速生长,会侵犯周围的组织和神经,从而引起颈部疼痛,这种疼痛可能是持续性的钝痛,也可能是间歇性的刺痛。
  • 有的患者会感觉颈部有沉重感,并且疼痛会随着颈部的活动而加剧。例如,当患者转头或者低头时,疼痛可能会更加明显。

远处转移症状

1、肺转移:如果发生肺转移,患者可能会出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。咳嗽可能是刺激性干咳,也可能伴有咳痰。咯血的程度因人而异,有的患者可能只是痰中带血,有的则可能出现大口咯血。胸痛通常是隐痛或者胀痛,这是因为转移的肿瘤在肺部生长,侵犯了肺部组织和胸膜。

2、骨转移:当出现骨转移时,转移部位的骨骼会出现疼痛。这种疼痛较为剧烈,尤其是在夜间或者活动时更为明显。例如,发生在脊柱的转移,患者可能会出现腰背部疼痛,严重的还可能导致病理性骨折,使患者出现肢体活动障碍等症状。

温馨提示

  • 病情监测:密切关注自身症状,如肿块大小、声音变化、呼吸及吞咽情况等,如有异常及时就医。
  • 生活方式:保持充足睡眠,避免过度劳累,适当运动,如散步、瑜伽等,以增强体质。饮食需均衡,多吃富含蛋白质和维生素的食物,避免高碘食物。
  • 心理调适:保持乐观心态,积极面对疾病,通过家人、朋友或心理辅导缓解压力,增强战胜疾病的信心。
  • 定期复查:按照医生建议进行定期复查,包括甲状腺功能、颈部超声等,以便及时发现问题并处理。
参考资料:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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