什么样的牙齿需要矫正

李雅冬口腔科主任医师

重庆医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++

牙齿矫正适用于多种情况下的牙齿问题，如牙齿拥挤、牙齿有缝、上颌前突、地包天、深覆合等，不矫正可能影响牙齿美观、健康以及咀嚼功能。但在进行牙齿矫正前，应咨询专业的牙科医生进行全面的口腔检查和评估，以确定适合的矫正方案。

1、牙齿异常情况

需要矫正的牙齿异常情况，常见有牙齿拥挤、牙齿有缝、上颌前突、地包天、深覆合等。

2、矫正方法

针对不同类型的牙齿问题，有多种矫正方法可供选择，主要包括传统托槽矫正、隐形矫正、自锁托槽矫正、功能性矫正、正颌外科手术结合正畸等，具体如下表：

矫正方法	传统托槽矫正	隐形矫正	自锁托槽矫正	功能性矫正	正颌外科手术结合正畸
原理	通过金属或陶瓷托槽和弓丝系统施加力量，逐渐移动牙齿	使用透明、可拆卸的矫治器，通过逐步更换矫治器移动牙齿	在传统托槽基础上改进，减少弓丝结扎，降低摩擦力	利用肌功能训练器等装置，调整口腔肌肉功能，促进牙齿排列	对于严重骨性错颌畸形，通过外科手术调整颌骨位置，再结合正畸治疗
适应牙齿类型	牙齿拥挤、牙齿有缝、上颌前突、地包天等	牙齿有缝、上颌前突、地包天、深覆合	牙齿拥挤、上颌前突、地包天	深覆合	上颌前突、地包天、深覆合等
优点	疗效稳定，适用范围广，价格相对实惠	美观度高，不影响社交和饮食，可自行摘戴，清洁方便	缩短治疗时间，减少复诊次数，降低不适感	早期干预，预防错颌畸形加重，促进颌面部正常发育	从根本上解决骨性畸形问题，矫正效果较好
缺点	金属托槽容易划伤局部皮肤，易患龋齿	需要定期复诊，可能会干扰发音讲话	不能吃过硬的食物，操作相对有难度	需要长时间佩戴，会有较强的异物感和不适感	矫正时间长，手术风险相对较大
佩戴时间	1-3年	1-2年	1-3年	1-2年	1-1.5年
可能风险	可能出现口腔溃疡、牙齿敏感	牙髓炎、牙周病、牙齿松动、附件脱落	牙齿疼痛、软组织损伤、牙齿松动、咀嚼效率下降	效果不稳定、面部形态变化、复发	神经损伤、血管损伤、出血、面部肿胀与疼痛
维持时间	10年以上	10年以上	10年以上	10年以上	10年以上
参考费用	5000-20000元/次	20000-60000元/次	8000-20000元/次	5000-10000元/次	50000-100000元/次

牙齿矫正后注意事项

矫正期间尽量避免摄入硬质食物如坚果、硬糖、炸薯片等，可能会损坏牙齿矫正器具，如托槽、隐形矫正器等，甚至导致脱落或断裂。
饭后应及时漱口，清除口腔内的食物残渣。若餐后刷牙不方便，可用水或茶水漱口。可以使用牙线、牙缝刷、冲牙器等辅助清洁工具，帮助清除牙缝和矫治器周围的食物残渣和牙菌斑。
根据医生的建议，定期前往医院复诊，检查牙齿矫正效果及口腔健康情况。固定矫治器一般4-6周复查一次，自锁矫治器可6-8周复诊一次。

参考资料：

李晓妮,贺会平. 正畸联合烤瓷美容辅助牙齿矫正对患者美观及咬合功能的影响[J]. 贵州医药,2023,47(3):393-394.