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子宫在哪个位置

张励妇产科副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲全国第23

子宫位于女性盆腔中央,前面紧邻膀胱,后面靠近直肠,下端与阴道相连,两侧则有输卵管和卵巢相伴。子宫在女性的生殖生理过程中起着关键作用,其正常的位置、结构与毗邻关系对维持女性生殖健康很重要。

位置

  • 子宫位于盆腔中央,膀胱和直肠之间,处于前倾前屈位,这是正常的生理位置。前倾是指子宫体与子宫颈之间向前形成的角度,前屈是指子宫体与子宫颈在本身纵轴上向前形成的弯曲。在站立位时,子宫体几乎呈水平位或稍向前屈,子宫底位于骨盆入口平面以下,子宫颈外口接近坐骨棘水平。
  • 其位置可随膀胱和直肠的充盈程度或体位等因素而发生变化,如当膀胱充盈时,它可将子宫推向上后方;直肠充盈时,子宫可向前方移位。

组织结构

子宫是一个复杂的器官,由多个部分组成,包括子宫颈、子宫体、子宫底、子宫峡部、子宫内膜及子宫壁等。

1、子宫颈:位于子宫体下端,是连接子宫和阴道的重要通道。子宫颈内有碱性粘液栓,使宫颈呈碱性,可以预防细菌侵入宫颈。

2、子宫体:是子宫的主要部分,位于盆腔中央,可以产生月经和孕育胎儿。子宫体内含有子宫内膜,这是产生月经和受精卵着床的地方。

3、子宫底:位于子宫体的上方,是子宫的最高点。女性妊娠后,可以通过测量子宫底的高度来判断妊娠的周数以及胎儿的大小。

4、子宫峡部:是子宫体和子宫颈之间的狭窄部位,在妊娠期间会逐渐伸展变长,形成子宫下段,为分娩做准备。

毗邻关系

1、前面:子宫前面隔膀胱子宫陷凹与膀胱上面为邻,子宫颈阴道上部的前面借膀胱阴道隔与膀胱底相邻。

2、后面:子宫后面为直肠子宫陷凹,子宫颈和阴道穹后部隔此陷凹与直肠相邻。

3、下端:子宫下端通过阴道与外界相连,是排出月经血和娩出胎儿的通道。

4、两侧:子宫两侧有输卵管和卵巢,它们通过韧带与子宫相连,共同构成女性的内生殖器官系统。

如何保护子宫健康

  • 注意性生活卫生:性生活前后应彻底清洁,避免不洁性生活,这有助于减少子宫感染的风险。
  • 积极避孕:无计划生育时应采取有效的避孕措施,避免频繁流产对子宫造成的伤害,如宫腔感染、宫颈宫腔粘连等。
  • 避免过度使用性激素类药物:如非必要,避免长期过量应用雌激素等性激素类药物,以免对子宫造成不良影响。
  • 定期体检:定期进行妇科检查,特别是检查生殖器部位,及时发现并治疗子宫疾病,如子宫肌瘤、宫颈息肉等。
参考资料:
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018. [2]崔慧先,李瑞锡.局部解剖学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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