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中耳炎症状,怎么造成的

宋海涛耳鼻喉科主任医师
北京医院三甲全国第60

中耳炎是一种比较常见的耳部疾病,患者可出现听力减退、耳痛等症状,还可有发热、耳朵分泌物等伴随症状。本病的发生主要和感染、咽鼓管功能障碍等因素相关。若出现疑似症状,应立即前往专业医院就诊,以明确诊断并进行积极治疗。

症状

1、典型症状

  • 听力减退:中耳炎常引起耳内积液或黏液堆积,导致声音无法有效传递,造成暂时性听力下降。患者可能感觉耳朵“堵塞”或“塞住”。
  • 耳痛:炎症导致耳道和鼓膜周围的组织肿胀,进而产生剧烈的疼痛。可能是持续性的,也可能是间歇性的,通常伴随有耳内闷痛感。
  • 耳鸣:是一种耳朵内部听到嗡嗡声、劈啪声、流水声等不正常声音的感觉,常伴随耳痛和听力下降。耳鸣的产生与中耳内压力变化或神经系统的反应有关。

2、伴随症状

  • 发热:中耳炎通常伴随有发热,尤其是急性中耳炎时,体温可能升高至38°C以上。发热是身体抵抗感染的自然反应。
  • 耳朵分泌物:在部分情况下,中耳炎可能会导致耳道内出现脓性或清澈液体分泌物。通常是由于鼓膜破裂或感染扩展至外耳道所引起的。

病因

1、感染:常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌等,流感病毒、腺病毒等也可引起。

2、咽鼓管功能障碍:咽鼓管是连接中耳腔和鼻咽部的通道,其主要功能是调节中耳腔的气压。如果咽鼓管天生狭窄、弯曲或者存在腭裂等解剖结构缺陷,会影响其正常功能,使中耳腔不能及时平衡气压,容易引发中耳炎。

3、过敏反应:过敏性鼻炎等过敏性疾病患者,当接触过敏原后,鼻腔和咽部的黏膜会发生过敏反应。这种过敏反应可能会波及咽鼓管和中耳黏膜,使中耳黏膜充血、肿胀,引发中耳炎。

中耳炎的注意事项

1、保持耳部清洁:在洗澡、洗头时,要用棉球或耳塞堵住外耳道,防止污水进入。如果不小心有水进入耳朵,应立即将头偏向一侧,让水自然流出,然后用干净的棉签轻轻擦拭外耳道。但应避免频繁掏耳朵,以免损伤外耳道皮肤,破坏外耳道的防御功能,增加感染的风险。

2、避免耳部受压:睡觉时应避免侧卧压迫患耳,以免加重耳部的疼痛和不适,可以选择仰卧或侧卧于健侧,减轻耳部的压力。

3、减少戴耳机时间:尤其是在耳部不适时,佩戴耳机或耳塞会使外耳道处于封闭状态,不利于中耳炎的康复。

参考资料:
[1]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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