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腰间盘突出是什么样子的

吴斌骨科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7

腰间盘突出即腰椎间盘突出症,是指腰椎间盘各部分在不同程度的退行性改变后,在外力作用下纤维环破裂,髓核从破裂处突出或脱出,压迫相邻的脊神经,从而引发一系列症状的疾病。

腰部外观表现

1、姿势改变:正常腰部生理曲线自然前凸,但患病后患者为减轻疼痛,可能不自觉地调整姿势,如腰椎前凸减小或消失,使腰部显得平直,背部线条生硬不协调。部分患者还会形成保护性侧弯,身体向疼痛侧倾斜,导致体态失衡,走路时更为明显。

2、肌肉紧张:椎间盘突出刺激周围组织,导致腰部肌肉紧张、痉挛,触摸时感觉肌肉紧绷,尤其是竖脊肌等。这种紧张状态进一步加剧腰痛,形成恶性循环,外观上腰部肌肉可能因紧张而隆起,显得臃肿不自然。

下肢表现

1、疼痛与麻木:腰间盘突出常压迫坐骨神经等下肢神经,引发下肢放射性疼痛,疼痛路线通常沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足部。疼痛程度不一,严重影响行走和活动,下肢麻木感明显,区域与疼痛部位重合,有蚂蚁爬或失去部分知觉的感觉,长时间站立或久坐后麻木感加剧,影响下肢发力。

2、肌肉力量改变:长期受压迫的神经影响,下肢肌肉力量发生变化如足下垂,表现为抬脚、勾脚困难,是脚部肌肉神经功能受损所致。腿部肌肉力量减弱,走路时腿部发软,感觉踩在棉花上,无法支撑身体重量,外观上患者行走步伐不稳需借助外力维持平衡。

温馨提示

  • 腰背肌锻炼:在症状缓解后可以进行适当的腰背肌锻炼如小燕飞、五点支撑等,以增强腰部肌肉的力量和稳定性。
  • 避免久坐久站:长时间保持同一姿势会增加腰椎负担,应定期活动,每隔一段时间起身走动或做一些伸展运动。
参考资料:
[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 下册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.
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