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黑色大便什么样

窦晓坛消化内科副主任医师
南京鼓楼医院三甲全国第35

黑色大便的外观因成因不同而有所差异,饮食或药物因素导致的黑色大便,通常呈现为暗褐色或黑褐色,色泽均匀,与正常大便相比仅颜色加深,而病理性原因,如消化道出血造成的柏油样便,则呈现出漆黑发亮、具有明显光泽感的特征

饮食因素导致的黑色大便

1、颜色特征:这类黑色大便多呈现为暗褐色或黑褐色,色泽均匀,与烘焙后的咖啡豆颜色相似,大量食用动物肝脏或血制品后,大便颜色会逐渐转变为这种黑色。

2、质地情况:质地与正常大便相近,多为成形的软便,形状规则,排便过程顺畅,无异常感觉。

3、伴随现象:通常无其他身体不适症状,大便颜色改变在食用相关食物后的1-2天内出现,随后逐渐恢复正常。

药物因素引起的黑色大便

1、颜色特征:服用铁剂或铋剂类药物后,大便可能变为深黑色,色泽较为光亮,类似黑色绸缎,颜色分布均匀,持续服药期间,大便颜色保持不变。

2、质地情况:质地与正常大便相似,多为成形的软便,偶尔因个体反应差异,可能稍干或稍软,但一般不影响排便。

3、伴随现象:部分人可能出现轻微胃肠道不适症状,如恶心、腹胀、便秘等,这是药物对胃肠道产生刺激所致,不适症状通常轻微,停药后逐渐缓解。

病理性原因造成的黑色大便(柏油样便)

1、颜色特征:柏油样黑色大便颜色漆黑发亮,具有明显光泽感,与正常大便及其他原因导致的黑色大便显着不同。只要存在上消化道出血等病理状况,大便就会持续保持这种颜色。

2、质地情况:质地多为稀软糊状或水样便,不成形,由于血液混入大便中,使其变得更加黏稠,肠道功能受出血等病理情况影响,导致大便排出时更加顺畅,有时类似腹泻表现。

3、伴随现象:伴有上腹部疼痛,疼痛性质多样,程度因人而异,可能出现头晕、心慌、乏力等贫血症状,出血量大或时间长时症状加剧需立即就医。

注意事项

  • 记录黑便出现的时间、次数、颜色、质地等特征,记录伴随症状的出现时间、程度及持续时间,若条件允许可保存一份黑便样本供医生检查。
  • 就医时携带近期的病历资料,包括检查报告、处方单等,根据医生要求,进行血常规、便常规、胃镜、肠镜等相关检查。
参考资料:
[1]万学红,陈红.临床诊断学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.
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