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肺泡呼吸音的听诊部位

王婷呼吸内科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A

肺泡呼吸音的听诊部位主要集中在前胸部的锁骨中线、腋前线以及后胸部的肩胛间区、肩胛下角线、乳房下部等区域,并且不同体位下听诊各有特点,如果听诊结果异常,患者应配合医生进行进一步的检查如X光片、CT等。

锁骨中线

  • 在双侧锁骨中线的第2、3肋间,是听诊正常肺泡呼吸音的重要区域,此处离肺尖相对较近,能够清晰地捕捉到肺泡进出气时产生的轻柔、类似吹风样的声音。
  • 当医生将听诊器放在健康人右侧锁骨中线第2肋间时,能听到规律且清晰的肺泡呼吸音,其频率和强度相对稳定,为判断肺部上叶前段的呼吸功能提供依据。

腋前线

  • 沿着双侧腋前线的第4、5肋间也是听诊的常见部位,这个区域对应着肺部中叶和部分下叶的区域,能较好地反映这些部位肺泡的呼吸情况。
  • 在进行体格检查时将听诊器置于左侧腋前线第4肋间,可听到肺泡呼吸音随着呼吸动作有节律地变化,有助于了解肺部相应区域是否存在异常。

肩胛间区

  • 位于双侧肩胛间区的第3、4胸椎水平,是听诊肺泡呼吸音的关键部位,这里涉及肺部上叶后段的区域,通过在此处听诊,可以判断该部分肺组织的呼吸功能状态。
  • 当被检查者坐姿端正,医生在其背部肩胛间区第3胸椎水平右侧位置听诊,能够听到正常的肺泡呼吸音,为评估肺部上叶后段的健康状况提供信息。

肩胛下角线

  • 双侧肩胛下角线的第7、8肋间同样是重要的听诊部位,该区域对应着肺部下叶的大部分区域,听诊此处的肺泡呼吸音可以全面了解肺部下叶的呼吸情况。
  • 在对一位患者进行检查时,把听诊器放在左侧肩胛下角线第7肋间,能听到随着呼吸动作而产生的肺泡呼吸音,从而对肺部下叶该区域的功能进行判断。

乳房下部

  • 位于乳房的下部区域,对于患者而言,这是肺泡呼吸音听诊的重要部位。
  • 乳房下部的肺泡呼吸音通常较为强烈,声音清晰且易于识别,在听诊时需要注意避免乳房组织对听诊器的影响,确保听诊的准确性。

温馨提示

  • 在听诊前患者应穿着宽松、舒适的衣服,避免穿着过紧或材质过硬的衣服以免影响听诊效果。
  • 在听诊过程中患者应避免携带手机、手表等可能产生噪音的物品以免干扰听诊,在听诊前患者应保持听诊部位的清洁,避免污垢或汗水等影响听诊效果。
参考资料:
[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.
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