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直肠癌腹痛的位置在哪里

曾乌查肿瘤内科副主任医师
福建医科大学附属第一医院三甲全国第84

直肠癌腹痛的位置早期主要集中在下腹部,也可能随着病情加重向全腹部蔓延,甚至发生肝转移时出现右上腹疼痛,肺部转移时出现上腹或胸痛。建议患者及时就医处理,避免危及生命。

主要部位疼痛

1、下腹部:直肠癌是发生在直肠黏膜上皮细胞的肿瘤,直肠位于小骨盆腔的后部、骶骨的前方,即下腹部中间位置。因此,直肠癌引起的腹痛多发生在下腹部,可能放射至会阴、骶尾部。早期直肠癌患者可能仅表现为下腹部隐痛或不适,尤其是高位的直肠癌,可能会出现盆腔、下腹部的胀痛。早期直肠癌患者除了下腹部隐痛或不适外,还可能出现便血、大便性状和排便习惯的改变,如便秘、腹泻或两者交替出现。

2、全腹部:随着肿瘤的发展,如果肿瘤比较大,伴发不全梗阻或者完全性肠梗阻,疼痛的部位可能向全腹部蔓延。除了疼痛以外,还可能出现恶心、呕吐、肛门停止排便排气等症状。

其它转移部位疼痛

1、右上腹部:如果直肠癌发生了肝转移,患者可能会出现右上腹部的疼痛。此时患者还可能出现明显的肝腹水,全腹部出现明显的腹胀。

2、上腹或胸部:如果直肠癌转移到肺,患者还可能出现上腹部痛或胸痛等症状。

此外,如果直肠癌转移到骨,可能出现相应骨转移病灶处的疼痛或者压迫到相应神经支配区域的疼痛。

直肠癌腹痛的注意事项

  • 饮食调整:避免食用不易消化、辛辣、刺激的食物,选择清淡、易消化的食物,如粥、面条等,保持大便通畅。
  • 药物治疗:在医生指导下使用解痉止痛药和调节肠道菌群的药物,缓解疼痛并改善消化道功能。
  • 定期复查:直肠癌患者治疗后需定期复查,以便及时发现病情变化,如腹痛加重或出现其他症状时,应立即就医。
参考资料:
[1]王辰主编.葛均波.徐永健.内科学(9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018.
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