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丹毒是什么样

赵敬军皮肤科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲全国第56

丹毒是一种急性感染性皮肤病,其症状可呈现为水肿型红斑,边界清晰且色鲜红,常伴有局部淋巴结肿大。病情发展时可能出现脓疱,在严重且未得到及时控制的情况下,甚至会引发坏疽,需积极就诊,采取治疗措施。

水肿型红斑

丹毒引发的水肿型红斑多为鲜艳的红色,边界清晰,与周围正常皮肤界限分明,有助于与其他皮肤炎症相鉴别。红斑往往呈片状分布,大小不一,小的可能仅局限于数平方厘米,大的则可累及整个肢体或大片躯干皮肤。

淋巴结肿大

局部淋巴结肿大是丹毒常见的伴随症状,通常在病变区域附近的淋巴结会出现肿大,肿大的淋巴结质地较硬,有压痛感,可活动或与周围组织粘连。

脓疱

在丹毒病情发展过程中,部分患者可能会出现脓疱,脓疱多在红斑基础上产生,表现为局部隆起,内含黄色或黄绿色脓液,脓疱的大小和数量不定,可单个出现,也可多个融合,其形成是由于皮肤的炎症反应进一步加重,细菌在局部大量繁殖,破坏皮肤组织,导致组织坏死液化,形成脓疱。

坏疽

坏疽是丹毒极为严重的一种表现,虽然相对少见,一旦发生后果严重,在未得到及时有效治疗的情况下,病变部位的皮肤由于严重的血液循环障碍和细菌感染,组织会发生坏死,呈现出黑色或暗褐色,质地变硬,失去正常皮肤的弹性和光泽。

怀疑丹毒怎么确诊

1、实验室检查:丹毒患者通常会出现白细胞总数升高,中性粒细胞比例也明显增高,通过检测血液中这些细胞成分的变化,可初步判断是否存在炎症感染。

2、皮肤组织病理检查:对病变皮肤进行活检,在显微镜下,可见真皮高度水肿,血管及淋巴管扩张,真皮中有弥漫的以中性粒细胞为主的炎性细胞浸润,且多见于扩张的淋巴管内,此检查可直观呈现皮肤内部的病理改变,准确鉴别丹毒与其他相似皮肤病症。

3、细菌学检查:从病变皮肤处取分泌物进行培养和涂片染色检查,以确定致病菌,丹毒主要由A组乙型溶血性链球菌感染所致,若培养出该病菌或涂片镜检发现链球菌,即可确诊丹毒并明确病原菌,有助于后续针对性治疗。

参考资料:
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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