有来医生

维生素b12在哪里被吸收

张跃平普通内科副主任医师
北京大学第三医院三甲全国第14

维生素B12在人体内的吸收过程是一个复杂而精细的生理过程,其在人体内的吸收依赖内因子,主要发生在十二指肠、空肠上段和回肠,且吸收过程具有依赖性、时间性和储存性。

维生素B12的吸收部位

1、十二指肠:十二指肠是小肠的一部分,位于胃和空肠之间。在十二指肠内,维生素B12与食物中的蛋白质结合物在胃酸、胃蛋白酶及胰蛋白酶的作用下逐渐分解,释放出游离的维生素B12。

2、空肠上段:空肠是小肠的另一部分,位于十二指肠之后。在空肠上段,游离的维生素B12与胃黏膜细胞分泌的一种高度特异的糖蛋白——内因子(IF)结合,形成维生素B12-IF复合物。这一步骤是维生素B12吸收的关键,因为内因子能够保护维生素B12免受肠道内水解酶的破坏。

3、回肠:回肠是小肠的最后一部分,与盲肠相连。维生素B12-IF复合物通过肠液流动至回肠末端,这里存在特异性的受体能够识别并结合该复合物。回肠通过主动转运机制将维生素B12-IF复合物吸收进入血液循环。回肠是维生素B12吸收的主要场所,其吸收效率远高于其他肠道部位。

维生素B12的吸收过程特点

1、依赖性:维生素B12的吸收高度依赖于内因子的存在。内因子不足会导致维生素B12吸收障碍。

2、时间性:维生素B12在肠道内停留的时间相对较长,大约需要3个小时才能完成吸收过程。

3、储存性:维生素B12被吸收后,主要在肝内与转钴胺素结合储存,贮存量很少,约2~3mg。

维生素b12缺乏影响

  • 贫血:维生素B12是红细胞生成的重要营养素,缺乏时可能导致红细胞数量减少,进而引发巨幼细胞性贫血。
  • 神经系统受损:维生素B12对神经系统有滋养作用,缺乏时可能出现手脚麻木、感觉异常、记忆力下降、精神失常等神经系统症状。
  • 消化系统不适:维生素B12缺乏可能导致腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状。
  • 皮肤改变:缺乏维生素B12可能导致皮肤暗沉、苍白、干燥、瘙痒,甚至出现皮肤炎症和斑秃等问题。
  • 其他影响:维生素B12缺乏还可能影响视力,导致视力减退;同时,它还可能影响心血管健康,增加心脏病的风险。
参考资料:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018.
普通内科医生推荐