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贫血的症状有哪些

郑永江血液内科主任医师
中山大学附属第三医院三甲复旦榜 A++

贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征,症状复杂多样,患者面色多苍白,并有乏力疲倦、头晕耳鸣、失眠多梦、记忆力减退等表现

皮肤及精神表现

1、面色苍白:通常表现为脸部、眼睑结膜、口唇、甲床等部位失去正常的红润色泽,转为苍白。

2、乏力疲倦:患者常感到全身无力,容易疲劳,活动耐力明显下降,稍微活动一下就会气喘吁吁、心慌难受,日常的体力活动如爬楼梯、走路等都会感到力不从心。

神经系统

1、头晕耳鸣:大脑对氧气供应不足非常敏感,贫血时会出现头晕、眩晕,严重时可能会眼前发黑甚至晕厥。同时,还可能伴有耳鸣,耳内会出现嗡嗡声或其他异常声音。

2、失眠多梦:部分患者会因贫血出现睡眠问题,如入睡困难、多梦、易醒等,导致睡眠质量下降,白天精神不振。

3、记忆力减退:长期贫血会影响大脑的正常功能,导致记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓,对工作和学习效率产生不良影响。

呼吸系统

在安静状态下,可能会出现呼吸频率加快、呼吸加深的情况,活动后则更加明显,甚至会感到呼吸困难,需要用力呼吸来获取更多氧气。

心血管系统

1、心慌心悸:心脏为了弥补氧气不足,会加快跳动,导致患者自觉心跳加快、心慌,有时还会伴有心前区不适。

2、胸痛:严重贫血时,心肌长期缺氧,可能会引发心绞痛,出现胸痛症状,疼痛一般位于胸骨后或心前区,可向左肩、左臂内侧等部位放射。

消化系统

1、消化不良:会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等症状。因为贫血影响了消化系统的正常功能,导致胃肠蠕动减慢,消化液分泌减少。

2、口腔异常:可能出现口角炎、舌炎等,表现为口角皲裂、疼痛,舌头红肿、疼痛、光滑等,还可能伴有味觉减退。

泌尿生殖系统

1、少尿或无尿:严重贫血时,肾脏灌注不足,可导致肾功能受损,出现尿量减少,甚至无尿,同时可能伴有下肢水肿或眼睑水肿。

2、月经紊乱:女性患者常出现月经周期不规律,月经量增多或减少,严重贫血可能导致闭经。

免疫系统

贫血会导致机体免疫力下降,白细胞的免疫功能受到影响,患者容易受到各种病原体的侵袭,如频繁感冒、呼吸道感染、泌尿系统感染等,且感染后恢复时间较长。

特殊表现

1、匙状甲:又称反甲,指甲变薄、变平,中央凹陷,边缘翘起,形似匙状,常见于缺铁性贫血。

2、黄疸:如果贫血是由于溶血等原因引起的,可能会出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染。

温馨提示

  • 保证摄入足够的蛋白质:蛋白质是合成血红蛋白的重要原料,可选择鸡蛋、牛奶、鱼肉、鸡肉等优质蛋白质食物,每天应保证一定的摄入量,如每天1-2个鸡蛋、250-500毫升牛奶等。
  • 避免影响铁吸收的食物和饮品:尽量少喝茶、咖啡,避免大量摄入钙剂等,这些可能会抑制铁的吸收。
  • 定期复查:按照医生安排定期进行血常规等检查,以便及时了解贫血的改善情况,调整治疗方案。一般开始治疗后每月复查一次,病情稳定后可适当延长复查间隔时间。
参考资料:
[1]阮长耿.中华医学百科全书.临床医学.血液病学[M].中国协和医科大学出版社,2018.
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