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梅毒疹是什么样子的

李彦皮肤科主任医师
河南省人民医院三甲复旦榜 A

梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性性传播疾病,主要发生在二期梅毒和三期梅毒,二期梅毒主要表现为斑疹性梅毒疹、丘疹性梅毒疹、脓疱性梅毒疹,而三期多为结节性梅毒疹

二期梅毒疹

1、斑疹性梅毒疹:表现为全身泛发的淡红色或玫瑰色斑疹,直径多在0.5-1cm,斑疹呈圆形或椭圆形,边界清晰,色泽均匀,压之褪色,其好发于躯干、四肢近端等部位,可在数周内自行消退,但容易复发,新疹旧疹常同时存在,这种斑疹不痛不痒,容易延误诊断。

2、丘疹性梅毒疹:丘疹性梅毒疹的形态多样,一般为黄豆至指甲大小的丘疹,颜色可为红色、暗红色或铜红色,质地坚实,表面有的光滑,有的则覆有鳞屑,类似银屑病,好发于面部、四肢、掌跖等部位。

3、脓疱性梅毒疹:相对少见,多由丘疹性梅毒疹发展而来,外观为脓疱,大小不一,可孤立或群集分布,脓疱内含有淡黄色或黄绿色脓液,周围有红晕环绕,脓疱破溃后形成浅表性溃疡,基底硬,愈合后可遗留色素沉着或浅表性瘢痕,常发生于身体皱褶部位、面部及头皮等。

三期梅毒疹

多为结节性梅毒疹,发生于头面部、肩部、背部及四肢伸侧,表现为豌豆至蚕豆大小的铜红色结节,质地坚硬,可单个或多个聚集,排列成环形、蛇形或卫星状,结节表面可有鳞屑或坏死、溃疡形成,愈合后留下萎缩性瘢痕,新旧皮疹此起彼伏,可持续数年。

怎么判断出的疹子是否为梅毒引起的

  • 出疹时间:梅毒在一期,多不会出现梅毒疹,主要表现为生殖器部位出现硬下疳,并且梅毒疹多在出现硬下疳消退后3-4周,或感染后9-12周的时候出现,在此时多可确定为梅毒感染。
  • 伴随症状:二期梅毒患者在出疹前,常伴有全身症状,如低热、乏力、头痛、关节痛、咽痛等,类似感冒症状,这些全身症状可在皮疹出现前或同时发生,还可累及黏膜,出现黏膜斑。
参考资料:
[1]郎景和主编;刘德培,王辰总主编. 中华医学百科全书 临床医学 妇产科学 1[M]. 北京:中国协和医科大学出版社, 2020.
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