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痛风能根治吗

杨铁生风湿免疫科主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

痛风是一种可以达到临床治愈的难治性疾病,但无法被根治。临床主要通过一般治疗、药物治疗、手术治疗进行止痛、降尿酸处理,或将关节腔内的尿酸盐结晶溶解,以控制疾病发作频率。

1、一般治疗:

  • 低嘌呤饮食:限制高嘌呤食物的摄入,如红肉(猪肉、牛肉、羊肉等)、动物内脏(肝、肾、脑等)、海鲜(沙丁鱼、虾、蟹等)、浓汤等。增加低嘌呤食物如蔬菜、水果、全谷类等的摄入。
  • 控制总热量摄入:以1500-1800kcal/d为宜,糖类应占总热量的50%-60%,蛋白质占总热量的12%-14%,脂肪占总热量的20%-25%。
  • 避免酒精摄入:尤其是啤酒和烈酒,因为酒精会干扰尿酸的代谢和排泄,导致症状加重。
  • 增加水分摄入:建议每日饮食2000-3000ml,多喝水有助于促进尿酸的排泄,减少尿酸在体内的沉积。

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2、药物治疗:

  • 急性期治疗通常使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体消炎药,泼尼松、地塞米松等糖皮质激素以抗炎镇痛,快速缓解疼痛。
  • 发作间歇期和慢性期则需要进行降尿酸治疗,以缓解症状和控制病情,避免疾病发作,常用药物包括别嘌醇、非布司他等。

3、手术治疗:

  • 痛风石过大,影响关节功能或压迫神经、肌腱;手指、足趾坏死或关节畸形,可以选择手术治疗剔除痛风石或对变形关节进行矫形。
  • 手术可以提高患者的生活质量,但同样不能根治痛风。

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参考资料:
[1]段志军.内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.611-613.
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