痛风是一种可以达到临床治愈的难治性疾病,但无法被根治。临床主要通过一般治疗、药物治疗、手术治疗进行止痛、降尿酸处理,或将关节腔内的尿酸盐结晶溶解,以控制疾病发作频率。
1、一般治疗:
- 低嘌呤饮食:限制高嘌呤食物的摄入,如红肉(猪肉、牛肉、羊肉等)、动物内脏(肝、肾、脑等)、海鲜(沙丁鱼、虾、蟹等)、浓汤等。增加低嘌呤食物如蔬菜、水果、全谷类等的摄入。
- 控制总热量摄入:以1500-1800kcal/d为宜,糖类应占总热量的50%-60%,蛋白质占总热量的12%-14%,脂肪占总热量的20%-25%。
- 避免酒精摄入:尤其是啤酒和烈酒,因为酒精会干扰尿酸的代谢和排泄,导致症状加重。
- 增加水分摄入:建议每日饮食2000-3000ml,多喝水有助于促进尿酸的排泄,减少尿酸在体内的沉积。

2、药物治疗:
- 急性期治疗通常使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体消炎药,泼尼松、地塞米松等糖皮质激素以抗炎镇痛,快速缓解疼痛。
- 发作间歇期和慢性期则需要进行降尿酸治疗,以缓解症状和控制病情,避免疾病发作,常用药物包括别嘌醇、非布司他等。
3、手术治疗:
- 痛风石过大,影响关节功能或压迫神经、肌腱;手指、足趾坏死或关节畸形,可以选择手术治疗剔除痛风石或对变形关节进行矫形。
- 手术可以提高患者的生活质量,但同样不能根治痛风。
