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湿疹有几种类型和图片

李彦皮肤科主任医师
河南省人民医院三甲全国第83

湿疹是一种炎症性皮肤反应,其临床表现以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期则以苔藓样变为主,且易反复发作,根据病程可分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹,每种类型都有其独特的特点,对于湿疹的治疗,应根据患者的具体情况来选择合适的治疗方案。

急性湿疹

  • 特点:起病较急,以渗水为主,患者多有水肿性红斑,密集分布且有粟粒大小,多为丘疹、斑丘疹、丘疱疹、小水疱和糜烂。当有继发感染时,炎症更加显著,并出现小脓疱,渗液呈脓性。
  • 病程:湿疹的最初阶段,如果受到刺激,病情可能会加重,甚至继发感染出现脓疱,导致毛囊炎、丹毒、疖肿等并发症。

亚急性湿疹

  • 特点:皮损以红斑、小丘疹、结痂和鳞屑为主,可有少数丘疱疹、轻度糜烂,时间较长的皮损可有轻度浸润,瘙痒较为剧烈。
  • 病程:可能是由急性湿疹治疗不当发展而来,也可能是初发时就表现为亚急性湿疹。

慢性湿疹

  • 特点:皮损常局限于小腿、手、足、肘窝、腋窝、外阴、肛门等处,患者局部皮肤增厚、浸润、表面粗糙、苔藓样变,呈暗红色或灰褐色,可有色素沉着,有少许鳞屑、抓痕和结痂。
  • 病程:通常由急性湿疹和亚急性湿疹经久不愈迁延所致,少数情况下可能一开始就表现为慢性湿疹。慢性湿疹的病程较长。

湿疹如何治疗

  • 无水疱、糜烂、渗出时,可遵医嘱在局部涂抹炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏等药物治疗;如果湿疹出现流水或渗出,可以使用硼酸洗液、复方黄柏液涂剂或乳酸依沙吖啶等药物进行清洗和湿敷;有糜烂但渗出不多时可使用氧化锌软膏治疗。
  • 部分患者皮损呈苔藓样改变,可在医生的指导下局部外用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏乳膏等糖皮质激素药物,还可合用保湿剂及角质松解剂,如尿素软膏、水杨酸软膏等。对于顽固性局限性皮损,可用糖皮质激素进行局部封包治疗。
参考资料:
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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