🌞在日常的门诊工作中，腰突和骶髂关节炎是两种常见的腰痛病因，但它们的发病机制、临床表现和治疗方法却大相径庭。腰突，即腰椎间盘突出，很多人都分不清，今天就有一位患者误以为自己是腰椎间盘突出，实际经过检查后，其实是骶髂关节炎引起，所以，今天，我将结合我的临床经验，为大家分享如何准确区分这两种疾病，并提供一些日常实操措施。
✅疼痛部位差异
腰椎间盘突出，主要表现为腰部及下肢的放射性疼痛，这种疼痛往往沿着坐骨神经分布区域延伸，可能伴有麻木感。而骶髂关节炎的疼痛则主要集中在骶髂关节处，即腰部下方、臀部上方的区域，疼痛多为钝痛或深部疼痛，且在活动或承重时加重。
🔍具体部位的位置示意图，我用图片表示出来了，以便大家区分，记得点开图片看一看哦~一般我们医生会通过触诊和叩诊，检查疼痛的具体位置和是否存在放射痛。
✅活动受限特点不同
腰椎间盘突出患者由于神经根受压，往往会出现下肢活动受限，如直腿抬高试验阳性。而骶髂关节炎则主要表现为骶髂关节的活动受限，如4字试验阳性，即患者仰卧，一侧足跟置于对侧膝部，然后将膝部缓慢下压，若骶髂关节处出现疼痛，则为阳性。我这位过来就诊的患者只觉得腰痛，殊不知检查后发现是骶髂关节处出现疼痛，当时我就怀疑这位患者是骶髂关节炎！
✅影像学检查确诊
为了明确我的猜想，我给这位患者开了影像学检查单子，这个检查是区分腰椎间盘突出和骶髂关节炎的重要手段。腰突在X线、CT或MRI上可见腰椎间盘突出的影像，而骶髂关节炎则表现为骶髂关节的骨质改变，如关节间隙狭窄、骨质硬化等。
💫对于疑似腰椎间盘突出或骶髂关节炎的患者，我一般都会建议进行相应的影像学检查来最终确诊，这不，检查报告单一出来，果然显示我这位患者是骶髂关节炎而不是腰椎间盘突出。
💓除此之外，腰椎间盘突出的治疗措施也与骶髂关节炎不同，具体的治疗措施我用文字形式附在图片啦，记得查收哦~~希望今天的分享能对大家有所帮助，也欢迎大家在评论区留言交流，共同学习进步！