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艾滋病从哪里开始痒

陈晓蓓感染性疾病科主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40

艾滋病的瘙痒开始的部位并不绝对,全身各部位都有可能首发瘙痒,较为常见的为头皮,还可能是面部、颈部、腋窝、腹股沟,随后可能扩散至全身

头皮

头皮布满丰富的毛囊和皮脂腺,正常生理状态下,皮脂腺分泌油脂以保护头皮,艾滋病致使免疫系统失衡,头皮微生物群落的稳态遭到破坏,可引发头皮瘙痒、脱屑。

面部

面部长期暴露于外界环境,艾滋病引发的免疫缺陷导致面部皮肤对各类刺激的耐受性大幅降低,容易并发多种皮肤病症从而引发瘙痒。

颈部

艾滋病病毒侵袭免疫系统,颈部淋巴系统在免疫应答过程中会对周围皮肤组织产生影响,此处瘙痒呈现间断性发作特征,程度轻重不一。

腋窝

艾滋病患者免疫功能低下时,该部位易成为细菌与真菌滋生的温床,从而引发局部皮肤炎症反应导致瘙痒。

腹股沟

由于腹股沟部位透气性欠佳,艾滋病削弱的免疫系统,可引起局部出现瘙痒。瘙痒特点为剧烈且边界清晰,通常沿腹股沟褶皱呈环状或半环状分布。

怎么检查是否为艾滋病引起的瘙痒

1、初步自我评估:艾滋病的瘙痒通常为阵发性,可能伴随挠抓痕迹与血痂,以及红斑、丘疹、水疱等继发性皮肤损害,如果瘙痒症状严重到影响睡眠,并伴随头晕、精神不振等症状,应高度怀疑是否与艾滋病有关。

2、艾滋病抗体检测:在高危行为后,先用艾滋病试纸自行检测,阴性结果后再在高危行为后三个月去医院抽血查艾滋病抗体,如果仍为阴性,则可以排除艾滋病感染,反之则可能为艾滋病。

3、皮肤检查:通过观察皮肤损害情况,进行必要的活检或刮片检查,以排除其他皮肤疾病。

参考资料:
[1]陈孝,马中富,周燕斌主编. 广东省基本用药临床应用指南[M]. 广州:广东科学技术出版社, 2021.
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