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宫外孕是肚子哪个部位疼

刘冠媛妇产科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

宫外孕疼痛通常出现在下腹部一侧,随着胚胎发育更集中于患侧下腹部,若输卵管破裂导致大量出血,疼痛将扩展至全腹部,伴随头晕、心慌等失血性休克症状,此时病情危急,需立即抢救治疗。

下腹部一侧疼痛

1、隐痛

  • 在宫外孕的初期阶段很多患者会察觉到下腹部一侧时不时传来隐隐作痛的感觉,这是因为受精卵着床在一侧的输卵管等子宫体腔以外的部位,随着胚胎发育逐渐对所在的输卵管等组织造成一定的牵拉和刺激。
  • 这种疼痛往往不太剧烈容易被患者忽视,以为是普通的腹部不适,甚至可能误以为是吃坏了肚子或者轻微的妇科炎症引起的,从而延误了对宫外孕的早期发现。

2、突发剧痛

  • 当宫外孕发展到一定程度比如胚胎在输卵管内生长到较大体积,使得输卵管无法承受其扩张压力时,就可能会发生输卵管破裂等紧急情况。
  • 患者会突然感受到下腹部一侧出现极为强烈的剧痛,若是右侧输卵管破裂,疼痛就集中在右下腹部;若为左侧输卵管问题,剧痛则位于左下腹部。
  • 这种疼痛犹如刀割或撕裂一般,患者往往难以忍受,常伴有恶心、呕吐等胃肠道反应。

全腹部疼痛

  • 一旦输卵管破裂导致大量腹腔内出血,血液会在腹腔内广泛蔓延,进而刺激整个腹腔的腹膜。
  • 疼痛范围就不再局限于下腹部一侧,而是扩展到整个腹部,患者会感觉整个肚子都在疼,疼痛程度依旧很严重。
  • 全腹部疼痛意味着宫外孕的病情已经相当危急,需要立即进行抢救治疗,否则可能会危及患者的生命安全。

温馨提示

  • 对于暂时不打算生育的女性应积极采取避孕措施,避免意外怀孕和宫外孕的发生,保持外阴清洁干燥避免感染,要避免不洁性生活和多个性伴侣等不良行为。
  • 术后要保持外阴清洁,勤换内裤和卫生巾避免感染,要避免盆浴和性生活,以免引起感染或加重病情。
参考资料:
章蓉娅,马松.协和听课笔记 妇产科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.
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