
根据烫伤深度的不同,可以分为Ⅰ度烫伤、Ⅱ度烫伤及Ⅲ度烫伤,具体表现存在一定差异,其中Ⅰ度烫伤主要表现为红斑,Ⅱ度烫伤可伴有水疱,Ⅲ度烫伤形成痂皮。

烫伤仅伤及皮肤浅层,烫伤面积比较小,烫伤程度比较浅。烫伤部位呈现红色,伴有疼痛症状,皮肤比较干燥,但没有水疱出现,再生能力强,3-7天脱屑痊愈,短期内可能有色素沉着。
1、浅Ⅱ度烫伤
烫伤面积较大,可能会伤及部分皮层,或累及真皮浅层,烫伤深度也会增加。烫伤部位表现为皮肤发红或出现大小不等的水疱,按压时疼痛感比较强烈。
创面靠残存的表皮生发层和皮肤附件的上皮再生修复,如无感染,创面可于1-2周内愈合,一般不留瘢痕,但可有色素沉着。
2、深Ⅱ度烫伤
烫伤可能会累及真皮深层,烫伤面积会加大,烫伤程度也比较深。皮肤会表现为发红、麻木的状态,痛感较迟钝,并伴有水疱、渗液等症状。去除泡皮后,创面基底呈红白相间或猩红色。
由于真皮层内有残存的皮肤附件,创面修复可依赖其上皮增殖上皮小岛,如无感染,可通过上皮小岛扩展融合修复,但常有瘢痕增生。
全层皮肤出现烫伤状态,累及筋膜、肌肉及骨骼,属于比较严重的烫伤。烫伤部位出现不同颜色的痂皮,可呈灰色、深褐色、焦炭色等,创面干燥,没有水疱、没有弹性。
由于烫伤深度达到了皮肤全层和皮下组织,神经末梢被完全破坏,所以在烫伤后的初期,患者在焦痂覆盖的区域通常感觉不到疼痛。但在焦痂周围的边缘部位可能会有一些疼痛,这是因为这些边缘区域可能还存在部分未完全被破坏的神经组织。
1、降温散热:烫伤后,要立即远离烫伤源,如火焰、热油、热水等,避免进一步受热。尽快用流动的冷水冲洗烫伤部位,持续冷却15-30分钟,或直到疼痛减轻。冷水冲洗有助于降低皮肤温度,减少余热对皮肤的损伤,并减轻肿胀和疼痛。
2、水疱处理:如果烫伤后出现水疱,不要轻易挑破。小水疱一般可自行吸收,大水疱可由医生在无菌条件下用消毒后的针具挑破,并用棉签蘸干流出的脓液。
3、伤口包扎:如果烫伤面积较大或需要保护创面,可以用无菌纱布进行包扎。包扎时要保持伤口的清洁和干燥,并定期更换纱布。
4、就医治疗:如果烫伤严重,如面积较大、出现水疱、疼痛剧烈或伴有其他症状,或者烫伤部位位于面部、手部、足部、会阴部等重要部位,应尽快送往医院进行治疗。在送往医院的途中,要尽量让患者保持舒适的姿势,避免压迫烫伤部位。