伤口留疤怎么去掉

宋佩华皮肤科主任医师

中日友好医院三甲复旦榜 A+++

伤口疤痕的形成可能与炎症、个人体质等因素相关，可分为浅表性疤痕、增生性疤痕、萎缩性疤痕，去除疤痕的有效办法包括药物治疗、医美治疗、手术治疗等，应根据自身情况选择适合的方法，并在医生的指导下进行治疗。

一、疤痕类型

疤痕类型	浅表性疤痕	增生性疤痕	萎缩性疤痕
示意图片	图1	图2	图3
外观描述	颜色较浅，未伤及真皮层或伤及真皮浅层，皮肤表面较平整	明显突出于皮肤表面，质地较硬，可能伴有红、肿、痛、痒	低于皮肤表面，形成凹陷
成因分析	长痘、手术、撕裂伤等	外科手术、撕裂伤、烧伤等	常见于大面积烧伤
治疗方法	外用药物、激光治疗	注射治疗、微针治疗、手术治疗	激光治疗、手术治疗

二、疤痕治疗方法

1、药物治疗

外用药物：如果疤痕颜色比较淡、面积比较小，可以遵医嘱涂抹肝素钠乳膏、疤痕止痒软化膏、多磺酸粘多糖乳膏、积雪苷乳膏等药物，这些药物能够促进细胞新陈代谢，软化疤痕。还可以尝试使用维生素E胶囊内的液体涂抹在疤痕上，轻轻按揉，有助于保持皮肤弹性和淡化疤痕。
注射药物：可在医生指导下注射曲安奈德注射液、盐酸利多卡因注射液、地塞米松磷酸钠注射液、倍他米松磷酸钠注射液等药物，这些药物能够软化疤痕，使疤痕变小或者去除疤痕。

2、医美治疗

方法	激光治疗	液氮冷冻	微针治疗	皮肤磨削术	缝合切除
作用原理	利用激光的热效应、光效应和机械效应，对疤痕组织进行切割、气化和凝固	通过液氮的骤然降温，使疤痕组织细胞内外形成冰晶，结构破坏而裂解	通过许多微小的针头穿透肌肤表层，刺激皮肤再生和氧气输送	通过磨削去除皮肤表浅层色素性斑块或粗糙不平的皮肤	通过手术切除疤痕组织，并进行缝合修复
适用情况	多种疤痕类型，特别是明显增生的疤痕、萎缩性疤痕	烫伤、烧伤、刀割伤等造成的皮肤疤痕	手术疤痕、烫伤疤痕、痤疮疤痕等多种疤痕	浅表性疤痕、萎缩性疤痕	疤痕范围较大、张力较高或严重影响外观的情况
治疗效果	改善疤痕外观和质地，使皮肤恢复光滑、柔软	使皮肤达到平整状态，一般不留疤痕	淡化疤痕，改善皮肤质地	使皮肤更加平坦光滑	直接去除疤痕，效果明显
潜在风险	疼痛、红肿、色素沉着	治疗后可能出现水肿、水疱或血疱	疼痛、红肿、感染风险	可能引起色素沉着、粟丘疹等并发症	可能引起出血、感染、疤痕再形成等风险
维持时间	12-48个月	1-3个月	6-24个月	36-96个月	永久
参考价格	1000-10000元	200-1000元	3000-8000元	3000-4000元	1000-4000元

温馨提示

在选择去疤痕方法时，应根据个人肤质和疤痕情况咨询专业医生的意见。
日常需使用温和的清洁产品清洗疤痕周围组织，减少感染风险，但需要避免过度摩擦。
疤痕处皮肤较为敏感，易受紫外线伤害，所以在外出时应涂抹防晒霜，并佩戴帽子、衣物等遮挡物。

参考资料：

[1]王宝玺主编;刘德培总主编.中华医学百科全书临床医学皮肤病学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2017.01.