
椎间管狭窄是指各种原因引起的椎间管、神经根管及椎间孔的狭窄,主要症状有间歇性跛行、腰腿痛、马尾神经综合征、下肢肌肉萎缩等。

这是椎间管狭窄最典型的症状。患者在行走一段距离后,会出现一侧或双侧下肢疼痛、麻木、无力等症状。这些症状会迫使患者停下来休息,休息片刻后,症状会逐渐减轻或消失,患者又可以继续行走。但随着行走距离的增加,症状会再次出现。
疼痛是椎间管狭窄常见的症状,可分为腰痛和腿痛。腰痛通常位于下腰部,可为钝痛、酸痛或刺痛,程度轻重不一。腿痛的性质多为放射性疼痛,沿着受压神经根的分布区域放射。疼痛在站立、行走或腰部后伸时加重,而在弯腰、坐下或平卧时减轻。
当椎间管狭窄严重压迫马尾神经时,会出现马尾神经综合征。主要症状包括鞍区(会阴部)感觉异常,如麻木、刺痛等;大小便功能障碍,可表现为排尿困难、尿频、尿急或者大小便失禁;性功能障碍,男性可能出现勃起功能障碍等情况。
在椎间管狭窄长期压迫神经根的情况下,受压迫神经所支配的下肢肌肉可能会出现萎缩。这是因为神经受压后,神经对肌肉的营养作用减弱,肌肉得不到正常的神经刺激而逐渐萎缩。
1、物理治疗:物理治疗包括牵引、按摩、理疗、热敷等,这些方法可以改善局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。特定电磁波等也有改善局部血液循环的作用。
2、药物治疗:是椎间管狭窄治疗的辅助手段,常用的药物包括非甾体类抗炎药、营养神经类药物等,可以减轻炎症、缓解疼痛、改善神经功能。
3、手术治疗:对于保守治疗无效或病情严重的患者,手术治疗是有效的选择。手术可以解除对硬脊膜及神经根的压迫,恢复椎管的正常容积和形态,手术方法包括前路手术、后路椎板成形手术等。