有来医生有来医生
有来医生

多囊卵巢综合征是什么样

赵晓东妇产科主任医师
北京医院三甲复旦榜 A+

多囊卵巢综合征是常见的妇科内分泌疾病,典型症状多毛、肥胖、痤疮、黑棘皮症,还可伴有月经失调、不孕的症状,需结合情况进行判断,以确定情况。

典型症状

1、多毛:多毛现象主要出现在雄激素敏感区域,如面部,上唇、下颌、乳晕周围可能出现类似男性的毛发分布,胸部在乳晕周围可能有粗长的毛发生长,腹部从脐部向下可能有一条毛发浓密的线,类似男性的腹毛,还有背部、大腿内侧等部位也可能出现毛发增多、增粗、变长的情况。

2、肥胖:肥胖的类型多为腹型肥胖,也就是脂肪主要堆积在腹部,表现为腰围增粗,患者的腹部膨隆,呈现出苹果型身材。

3、痤疮:由于雄激素水平升高刺激皮脂腺分泌过多皮脂,毛囊口角化过度,导致皮脂排出不畅,进而引发痤疮丙酸杆菌繁殖,产生炎症反应,表现为粉刺、丘疹、脓疱等多种形式,此起彼伏,经久不愈。

4、黑棘皮症:部分患者还可能出现黑棘皮症,在颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处出现黑色、天鹅绒样增厚的皮肤改变,这与胰岛素抵抗及高胰岛素血症密切相关。

伴随症状

1、月经失调:多数患者表现为月经周期延长,从原本规律的月经周期逐渐变为35天以上,甚至数月不来月经,出现闭经情况,少数患者也可能有月经周期缩短或月经频发、月经量少等表现。这是因为卵巢内多个小卵泡发育,但难以发育成熟并排卵,导致子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕激素对抗,从而使月经周期紊乱。

2、不孕:由于多囊卵巢综合征患者排卵异常,卵子难以排出与精子结合,所以不孕的发生率较高,在有生育需求的患者中,这一问题尤为突出,是导致女性不孕症的常见原因。

多囊卵巢综合征可采取哪些检查

1、性激素六项:在多囊卵巢综合征患者中,促黄体生成素水平往往升高,促黄体生成素/促卵泡生成素比值增大,通常≥2-3,睾酮水平可高于正常范围,提示高雄激素血症,部分患者的泌乳素也可能轻度升高,但一般不超过正常上限的2-3倍。

2、妇科B超:经阴道超声检查更为准确,可观察卵巢形态、大小及卵泡数量和大小,患者的卵巢通常增大,包膜增厚、回声增强,卵巢内可见多个直径2-9mm的小卵泡,呈车轮状排列,称为多囊样改变。

参考资料:
[1]夏天,付于编.不孕症临床新悟[M].北京:中国中医药出版社,2023.
妇产科医生推荐