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拔智齿麻药打哪里

包霆威口腔科副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院三甲复旦榜 A++++

拔智齿打麻药,一般是采用阻滞麻醉的方式。若是上颌智齿,通常是采取上牙槽后神经阻滞麻醉,注射位置是上颌7远中颊侧前庭沟。若是下颌智齿,常采取下牙槽神经阻滞麻醉,注射位置为翼下颌韧带中点外侧3-4mm

上牙槽后神经阻滞麻醉

主要用于同侧上颌后牙的拔除,是以上颌7远中颊侧前庭沟为进针点,将注射器与同侧上颌后牙成45°角,先于黏膜下注射药少许,将针尖向上、后、内方向进入。

在进针过程中,同时将针筒向同侧口角方向转动,使针尖能沿上颌结节外后面的弧面滑动,深约2cm,回抽无血注药。

下牙槽神经阻滞麻醉

主要用于麻醉同侧下颌牙的拔除,注射点是以翼下颌韧带中点外侧3-4mm处黏膜,将注射器置对侧双尖牙区与面部中线成45°。

注射针高于下磨牙咬合面1cm并与之平行。自注射点刺入,再进针约2.5cm,直达下颌升支内侧骨面,回抽无血时注药。

拔智齿打麻药的注意事项

1、术前告知医生自己的病史,是否有高血压、心脏病、癫痫等,是否存在药物过敏史,尤其是对麻醉药物的过敏情况。

2、在注射麻醉药物时会有疼痛不适感,但是一般是可以耐受的,患者要尽量保持不动,通常在5分钟之内麻药可起效,不再有疼痛感。

3、麻药的效果一般在2小时之后消退,为了避免发生饮食呛咳的情况,在麻醉后2小时内不能喝水和进食。

参考资料:
张佐主编,口腔临床实践指导[M],阳光出版社,2017.567.
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