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乳腺肿瘤的10大前兆症状

李小燕乳腺外科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

没有“乳腺肿瘤的10大前兆症状”的说法,但如果出现乳房肿块、乳头溢液、乳房疼痛等症状,需要考虑乳腺肿瘤的可能性。此时应立即到专业医院就诊,以明确诊断并进行积极治疗。

乳房肿块

肿块可以出现在乳房的任何部位,包括外上象限、内上象限、外下象限、内下象限或乳晕区,肿块可能为单个或多个,大小不一,质地可以硬或软,但恶性肿瘤通常质地坚硬且活动度差。

良性肿瘤如乳腺纤维腺瘤的肿块生长缓慢,与周围组织分界清晰;恶性肿瘤的肿块可能生长迅速,与周围组织分界不清晰。

乳头溢液

乳腺肿瘤可能导致乳头出现溢液,溢液的颜色可能是白色、黄色或血性,尤其是对于导管内乳头状肿瘤而言,乳头溢液是常见的临床表现。血性溢液可能是乳腺癌组织侵犯乳腺导管的前期表现,一旦发现应高度警惕。

乳房疼痛

部分患者可能在早期出现乳房疼痛或不适感,触摸或压迫时更为明显,乳房疼痛并非乳腺肿瘤的特异性症状,乳腺增生也可能引起乳房疼痛。

乳房皮肤改变

1、橘皮样改变:当乳腺肿瘤累及乳房的皮下淋巴管时,可能会导致乳房皮肤出现橘皮样改变。这是因为淋巴管被癌细胞堵塞,引起淋巴回流障碍,皮肤水肿,而毛囊处的皮肤与皮下组织连接紧密,水肿时就会出现橘皮样的凹陷。

2、酒窝征:如果肿瘤侵犯了乳房悬韧带,韧带缩短,会牵拉皮肤,使皮肤形成凹陷,类似酒窝的形状,酒窝征通常在乳房表面比较容易观察到,而且随着肿瘤的生长,酒窝征可能会变得更加明显。

乳头内陷回缩

乳腺肿瘤的发展可能导致乳头受到牵引力减小,从而出现内陷或回缩的现象,乳头内陷或回缩可能伴随肿块同时发生,也可能单独存在。

腋窝淋巴结肿大

乳腺肿瘤有时会通过淋巴系统扩散至附近的淋巴结,导致淋巴结肿大,肿大的淋巴结通常质地坚硬、移动性好,可能伴随疼痛或触痛。

如何诊断乳腺肿瘤

  • 腺超声检查:初步了解乳腺肿块是囊性或实性,适用于年轻女性和致密型乳腺。超声检查因其无创、便捷、经济,是乳腺肿瘤筛查的首选方法。
  • 乳腺X线摄影术:能够发现微小的钙化点,有助于早期筛查。该方法对钙化灶敏感,适合年龄较大、乳腺组织较疏松的女性。
  • 磁共振成像:用于进一步评估复杂病例,尤其是乳腺组织致密的人群,有助于发现微小病灶和多发病灶。
参考资料:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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